华宇健康
脊柱两侧疼
2020年07月01日
如果是脊柱两侧疼痛绝大多数的患者都是因为长期久坐,或者是久站以后而造成的肌肉劳损,对于这种疾病是没有办法通过一种治疗方法来彻底根治,还是应该要循序渐进的治疗,这样才可以让病情逐渐的好转,而且也不要长期去行走,这也是会有明显的影响,还是应该要多多的卧床休息。
脊柱的退变以腰椎最常见,其次是颈椎,胸椎比较少见。骨质增生,脊柱椎间盘的退变则是最常见的病理改变。
脊柱退变可分为三个阶段。第一阶段为功能障碍期,发生在15-45岁之间,其特点为椎间盘周边性和放射状撕裂以及关节突的局限性滑膜炎。这一期患者多表现为腰部疼痛,以钝痛、胀痛为主。检查可以发现椎间盘膨出甚至突出。第二阶段为不稳定期,见于35-70岁的患者。此期患者椎间盘内部撕裂、进行性吸收、关节突关节退变伴有关节囊松弛、半脱位和关节面破坏。检查可以发现椎间盘突出、脱出,脊柱不稳,椎管狭窄甚至有I度滑脱。
第三期为稳定期,发生在60岁以上的老年人,特点为椎间盘和关节突关节周围出现骨质进行性肥大增生,导致节段性僵硬或明显的强直。此期患者主要表现为椎管狭窄的症状,脊柱部位疼痛明显、尤以体位变化是疼痛明显,且行走功能明显受到影响、走不到300米即感疼痛难忍,须停下来休息才能部分缓解。
这三个阶段的年龄区分并非绝对的,在许多不正确的姿势、生活习惯及心理状态的影响下,可能有许多相对年轻点儿的患者进入到下一期的病程中。
正常人的椎间盘变性可导致椎间隙变窄,其椎间孔由椭圆形渐次变成圆形,因神经根未受损害,故无症状发生,这就是健康的老年人。只要脊柱保持在正常的或仍可代偿的位置时,脊柱的退行性改变不会致病。各人代偿范围的大小与先天条件相关。临床上脊椎粗壮,椎管和椎间孔宽大的人,椎关节错位较轻时多无症状;体形细长者,脊椎失稳与肌力弱者,错位较轻亦会发生症状。
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