肝结石是一种长在肝部的结石。这种结石病虽然不是很常见,但是对于患者的影响还是比较大的,因为肝结石会直接影响到患者的肝功能,肝功能不正常的话,也会直接影响到人体的多种机能,所以一旦发病就要治疗。下面,就为大家介绍一下肝结石的发病原因、临床表现以及饮食疗法!
一、发病机理
肝结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。
感染是导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。
胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。
此外,胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。
二、临床表现
在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。
在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,详细来说,表现在以下几个方面
1、上腹部疼痛:可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作,这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现
2、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;
3、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;
4、一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;
5、合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;
6、检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;
三、饮食疗法
1、
多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2、
限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3、
多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4、
禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、豆类、甘薯、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5、
牛奶只限于饮用脱脂奶。
6、
多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
一、发病机理
肝结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。
感染是导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。
胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。
此外,胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。
二、临床表现
在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。
在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,详细来说,表现在以下几个方面
1、上腹部疼痛:可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作,这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现
2、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;
3、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;
4、一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;
5、合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;
6、检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;
三、饮食疗法
1、
多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2、
限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3、
多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4、
禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、豆类、甘薯、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5、
牛奶只限于饮用脱脂奶。
6、
多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。