肚子里有积液的人，多数都是腹腔积液的类型，一般引起的病症有很多的原因，例如常见的心脏病，肝脏疾病，腹膜疾病都是导致肚子里有积液的主要原因，比如患者之前有过器官的损伤，做过手术，饮食上不注意或者本身有腹膜穿孔，时间久了会化脓感染，形成积液积液会导致肚子变大，需要及时排空。
症状起因
1、血浆胶体渗透压降低。
2、肝内血流动力学改变和门静脉高压。
3、肝脏淋巴液外漏及回流受阻。
4、肾脏血流动力学改变。
5、水钠潴留。
6、激素代谢紊乱。
7、内毒素血症。
8、腹膜毛细血管通透性增加。
9、腹腔脏器穿孔破裂。
常见疾病
（一）心血管疾病
慢性充血性右心衰竭、渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎、克山病、肝静脉阻塞综合征、肝小静脉闭塞症、门静脉血栓形成、下腔静脉阻塞综合征、原发性限制型心肌病等。
（二）肝脏疾病
肝硬化、肝癌、病毒性肝炎等。
（三）腹膜疾病
1、腹膜炎症
渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、系统性红斑狼疮并发腹膜炎、胆固醇性腹膜炎、多发性浆膜炎、嗜酸粒细胞性腹膜炎等。
2、腹膜肿瘤
腹膜转移癌、腹膜间皮瘤等。
（四）肾脏疾病
（五）营养障碍疾病
（六）其他
乳糜性腹水(腹腔乳糜)、腹腔脏器的恶性淋巴瘤、甲状腺功能减退症、梅格斯(Meigs)综合征、胆汁性腹水等。
诊断
首先应正确识别腹水、须与其他原因所致的腹部膨胀鉴别。根据病史、症状及系列检查进一步明确病因。
（一）病史
不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹水，往往有劳力性呼吸困难、心慌，活动后下肢浮肿，夜间睡眠常取高枕位或半坐位。既往病史常能帮助诊断。内脏疾病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史。
（二）体格检查
对腹水的体格检查除有移动性浊音外，常有原发病的体征，由心脏疾病引起的腹水查体时可见有紫绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄、无光泽、皮肤粘膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张，肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白，周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛，腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。
（三）实验室检查
实验室检查常为发现病原的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损，免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。
通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。腹水检查包括：