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肺内有积液
2020年07月01日
肺内有积液在生活中有可能是因为肺部变形或者肺部癌变等症状,这时候肺部的呼吸会受到严重的影响,大家应该要注意肺部内有积液的处理方法,及时的就医,避免影响到生命安全。肺部有积液这种情况会引起支气管阻塞以及冠心病等严重的病情,主要的发病人群是老年人。
肺部积液的临床表现差异较大,和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关,一侧性肺不张,常伴有明显的呼吸困难,体格检查常发现患侧胸廓变形、呼吸音消失、叩诊实音、气管向患侧移位等改变,而局限性的肺不张症状可不明显,临床体征也不典型。所以尽管没有发现什么病变,还应继续检查和治疗。如果不愿做气管镜检查,可以在治疗的同时复查胸片及肺部计算机断层扫描,并将几次的影像进行对比,查清病因,而采取相应的治疗方法
肺部积液,说明肺部存在较明显的病变,如肺部积液不治疗会影响病人的呼吸功能。引起右侧肺不张的原因有两种情况,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤,胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。
治疗
肺积水的治疗,主要视乎致病原因而定,常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液过多,也能引起肺充血和积水。治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药和吗啡,在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的,则应依其潜在的病因而医治,如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能,严重的心瓣疾病可以用手术纠正,药物使心律正常化和治愈贫血等。在疾病的早期,如果能有效地控制潜在病因,是不难治愈肺积水的;但如果是后期疾病,心脏功能已开衰竭,就较难根治。
肺积水治疗分类
西医治疗有:治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。
1抗结核药物化疗。
2胸腔穿刺排液。
3肾上腺皮质激素应用。具体可以询问医师。
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。
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