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血管瘤可用药物治疗吗?
2020年07月01日
血管瘤可用药物治疗吗?血管瘤通过药物没有特殊的治疗效果。如果是肝血管瘤,可以考虑手术切除或介入栓塞。血管瘤相对较小,也可以在没有特殊治疗的情况下进行。如果它是大脑的海绵状血管瘤,可以考虑局部立体定向,放射治疗。如果皮肤血管瘤,可以采用下面的方法治疗。
药物治疗
1、糖皮质激素
自1967年Zarem等首次报道应用糖皮质激素治疗血管瘤以来,口服激素治疗一直是治疗重症血管瘤的一线药物,用于伴发充血性心力衰竭、消耗性凝血障碍、血小板减少症、影响视力或呼吸等重要功能以及病变位于易产生畸形的解剖部位等的血管瘤为首选,并认为在血管瘤增殖期使用效果较好。糖皮质激素治疗血管瘤方法包括系统性药物治疗和局部注射。
2、普萘洛尔
普萘洛尔是非选择性β肾上腺素受体阻滞药,主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压。2008年法国医生偶然发现普萘洛尔(心得安)可以有效控制重症血管瘤的增殖,并促进其消退。应用普萘洛尔治疗的过程中未见任何严重副作用。目前发现普萘洛尔潜在的副作用包括心动过缓、低血压、支气管收缩和低血糖,因此用药前必须详细询问呼吸和心血管病病史,并常规做心脏超声和心电图等检查,有房室传导阻滞和哮喘的患儿禁用普萘洛尔。对接受普萘洛尔治疗的婴儿进行监测并避免在婴儿出生的第1周使用普萘洛尔是很重要的。
3、干扰素
干扰素由白细胞、成纤维细胞和活化T细胞分泌的一类能调节细胞间的相互作用,调节细胞的生长和分化的小分子多肽。
1989年首先报道,主要适用于对激素治疗不敏感,对于快速增殖期、危及生命的重症婴幼儿血管瘤,可采用IFN-α诱导血管瘤退化。
应用过程中应注意以下几个方面:①α-2a干扰素治疗血管瘤的周期较长,每月应对患者进行神经病学检查和评价;②对患者血像、肝转氨酶水平、甲状腺功能、尿碱性成纤维细胞生长因子水平进行监测;③停药后3个月进行神经病学评估;④应用α-2a干扰素1个月后若无明显疗效,应立即停药;⑤停药时不需要逐渐减量,但应注意停药后的反弹效应。
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