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巨细胞病毒传染吗
2020年07月01日
巨细胞病毒是一种先天性的感染病菌,一般是由母体当中携带的一种巨细胞病毒,会容易通过胎盘来进行传播,容易导致胎儿在孕妇体内出现感染,容易导致胎儿出现先天性疾病,而在女性怀孕后可以定期的做孕检,通过孕检可以有效检查出胎儿的发育情况,如果出现巨细胞病毒感染需要终止妊娠。
什么是巨细胞病毒感染?
巨细胞病毒是目前最常见的导致先天性感染的一种病原菌。大多数是因为母亲带有巨细胞病毒,在妊娠期经胎盘进行胎儿体内导致感染。也可在出生时经产道感染或出生后接触由母亲或其他带病毒者感染。因此根据感染来源及发生的时间分为三种类型:(1)先天性感染:巨细胞病毒感染发生在妊娠期,由母亲直接感染,在出生后2周内可以检查新生儿有感染征象;(2)围产期感染:出生时经产道感染,出生后2周-3个月内检查有感染征象。(3)出生3个月后经母亲或其他带病毒者密切接触等途径而感染。
巨细胞病毒感染普遍吗?巨细胞病毒感染在我国极为广泛,一般人群巨细胞病毒抗体阳性率高达86%-96%,孕妇95%左右,婴幼儿期60%-80%,因此,巨细胞病毒感染在我国是一种极为广泛的感染性疾病。
巨细胞病毒感染有哪些临床表现?
虽然巨细胞病毒是弱致病因子,对免疫功能正常个体并不具有明显致病性,绝大多数表现为无症状性感染;但是,HCMV是引起病理性和生理性免疫低下人群,包括发育性免疫缺陷的胎儿和新生儿发生疾病的常见病原,亦是导致艾滋病和器官、骨髓移植患者严重疾病和增加病死率的重要病因之一。
10%-15%表现为宫内生长受限、脑积水、广泛出血点、紫癜、头小畸形、脑室周围钙化、脉络膜视网膜炎、癫痫、肺炎、骨异常、血小板减少、中性粒细胞减少和肝脾肿大并伴有直接胆红素与转氨酶的升高。被感染的婴儿出生后多数有神经系统后遗症,包括进展性感音神经性听力损伤(SNHL)和神经发育落后。症状性先天性巨细胞病毒感染的患儿伴有发生先天畸形的风险较大,如伴腹股沟疝、马蹄足等。有报道称症状性先天性HCMV感染常由于肝功能失代偿、出血、DIC或继发细菌感染等而死亡,病死率为5%~10%。而先天性HCMV感染的低出生体质量儿(<1500g)和早产儿(<32周)在发病早期即可出现呼吸系统症状恶化、中性粒细胞减少或脓毒症。
诊断巨细胞病毒感染最常用的检查有哪些?
1、评价是否有巨细胞病毒感染,目前主要检查技术有:(1)巨细胞细胞病毒抗体滴度测定,如果阳性,说明可能有巨细胞病毒感染或既往感染,但阴性也不能排除,可能有假阴性反应;(2)巨细胞病毒DNA检测,如果拷贝数增高,说明病毒复制,与病毒感染的量有关。由于尿液浓缩与稀释,检测结果不能准确反映体内病毒复制状况,因些以血标本检测较为可靠。(3)巨细胞病毒pp65检测,能较准确反应病毒复制状态,如阳性,说明病毒正处于复制阶段。
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