华宇健康
精神性多饮
2020年07月01日
精神性多饮的患者可不仅仅只是表现在排尿和饮水量突然变大,还有的患者是很难入睡,总觉得口渴还要喝水,患者近期的情绪会比较不稳定,容易和别人发生争执,还会出现尿崩的情况,所以针对有精神性多饮的患者,需要给予的是病理性的检查以及规范的治疗,这样才能避免精神性多饮引给患者的身体造成麻烦。
(1)精神性多饮在发病前常有一些诱因,如精神受刺激,与别人争执,情绪不稳等。尿崩症无这些诱因。r$t(,百拇医药(2)精神性多饮是先饮水增多,以后再出现多尿,而尿崩症正好相反。r$t(,百拇医药(3)精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大,如睡前服镇静安眠药,夜间尿量可大减,而尿崩症病人每天尿量及饮水量比较恒定,变化不大。r$t(,百拇医药(4)精神性多饮病人症状较轻,无脱水表现。尿崩症多饮、多尿症状严重,有慢性脱水表现。r$t(,百拇医药有时凭上述几条还不能鉴别,就要借助于化验检查,测血、尿渗透压、尿比重及作禁饮试验等
一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,
尿常规,尿糖,血糖,血电解质测定,血抗利尿激素测定。检验结果判定
(1)尿常规检查:尿比重降低,提示可能为尿崩症引起的多尿。
(2)尿糖及血糖测定:尿糖阳性,血糖升高,提示为糖尿病引起的多尿。
(3)血电解质测定:血钙增高,提示可能为甲状旁腺功能亢进引起的多尿;血钾降低,提示为低血钾疾病引起的多尿。
(4)血抗利尿激素测定:降低,提示为尿崩症性多尿。
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