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下巴截骨术
2020年07月01日
现在的女生对自己的下巴非常不满意,非常喜欢尖尖的下巴,对于下巴厚厚的肉和下巴很宽的现象是觉得很不好看的,而且现在多数女生拥有尖下巴的会形成瓜子脸,所以会进行下巴截骨术,这是一项切除手术,同时也属于整形类的,在做这项手术的过程中有哪些类型值得我们注意和了解?
下巴截骨术,是通过整容手术的方式治疗,下颌骨外翻增厚,使得脸型成梯形,不符合美学标准的脸型。
手术方式
截骨术
切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧,沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙,切开黏膜骨膜。利用"脱套"技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部。
按术前设计用小圆钻标记,用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨,截透下颌骨外板及部分内板,尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开。分离内侧的翼内肌的附丽,将截下的下颌角完整取出,截骨线打磨修整至光滑流畅。
磨削术
磨削术又称铣骨术,切口设计及骨膜剥离同前,利用铣头磨削下颌骨外下侧,使之成楔状改变,故此手术的效果,与前者方法有相当的不同,前者外观及触摸均感到到明显改变,而此方法术后触摸时可能仍感有明显的方形下颌骨,但外观却无此症状,故一样有明显的手术效果,目前比较流行。
手术过程
1、下颌角截骨术的切口设计:自耳垂下皱襞处沿耳后基部上行至中上1/3处向后延伸至发际,沿发际向下达下颌角平面。在皮肤表面用亚甲蓝标出下颌角位置、下颌缘以及颏孔的体表投影位置。截骨线同前依Kamiishi截骨线在皮肤表面标出截骨线投影。
2、下颌角的显露:首先沿耳后切口线在耳后筋膜浅层平面翻起耳后皮瓣,到达胸锁乳突肌前缘后,在腮腺咬肌筋膜浅层向前分离至下颌角表面。用左手示指触及下颌角中心部位,右手持蚊式钳顺下颌缘平行方向钝性分离咬肌筋膜达骨膜表面,切开骨膜后用骨膜剥离器沿下颌骨下缘在骨膜下分离咬肌附着点,并用下颌缘剥离器或剥离子将下颌骨侧缘软组织略剥离1.5~2.0cm宽,用深部直角拉钩拉起咬肌游离端,用浅部直角拉钩将下颌角后缘软组织拉开,用脑压板沿下颌角后缘内侧面紧贴骨面插入已剥离好的腔隙内保护深部软组织,至此,下颌角前后缘均已充分显露。依术前曲面断层X线片设计的截骨量,用亚甲蓝在下颌角上方标出截骨线,截骨宽度最宽处约1.5cm,长度为5.5~7.0cm.
3、用来复锯或裂钻沿截骨线截除肥大的下颌角,下颌角截骨术时注意保护周围的软组织勿受损伤,尤其当用裂钻切割时,不可使软组织进入手术野,否则高速旋转的钻头将造成软组织的撕裂伤。用小骨刀沿截骨线轻轻凿断部分骨连接处取出截下的骨块,用手指触摸截骨面是否平整,用瓜形钻磨削平整截骨断端的锐利面,并将截面修至较圆滑为止。
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