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手术刀口不愈合
2020年07月01日
如果是自己做完手术的刀口一直都不愈合就应该要想办法去找到原因,正常情况下在三周之内伤口就会出现愈合的迹象,若是还会有化脓感染的情况就说明自己的伤口出现了发炎,那么就是比较麻烦和严重,可能需要更长的时间才可以使得自己的伤口开始愈合,在这个时候自己千万不要再去沾水。
对于初期完全缝合的切口,拆线时应记录切口愈合情况,分为3类。
1.清洁切口(Ⅰ类切口)
指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术、疝修补术等。
2.可能污染切口(Ⅱ类切口)
指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术、胆囊切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者,也属于此类。
3.污染切口(Ⅲ类切口)
指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如穿孔阑尾的阑尾切除术、肠梗阻肠坏死的手术等。
切口的愈合分为3级。
1.甲级愈合
用“甲”字表示,指愈合优良,无不良反应。
2.乙级愈合
用“乙”字表示,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓,经过积极处理后可获一期愈合。
3.丙级愈合
用“丙”字表示,指切口化脓,需要做切开引流才能愈合。
1.感染
是不利于切口愈合最常见的原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌以及特殊感染,可直接损伤切口局部的细胞和基质,形成化脓性病灶,影响伤口的愈合。
2.异物存留
任何异物残留在切口都会阻碍愈合过程,包括:坏死组织细胞碎片、外科缝线、外界颗粒性物质如灰尘、毛发或者其他物体、切口敷料残留物。对难愈合的所有切口都应做相关检查,排除异物的可能。清洗切口,既要完全彻底,又要避免残留异物和对切口有损害的溶液。一般以生理盐水最合适。
3.血液循环障碍
切口的缝合或者包扎过紧、较严重的休克都能使局部组织缺血缺氧且代谢产物不能及时清除,细胞增生受到抑制而影响手术切口愈合。
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