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肝结石好治吗
2020年07月01日
肝结石这种疾病一般情况下是不需要使用手术来治疗,只要是保守治疗就可以让自己的病情状况有所好转,但是必须要在病情早期的时候就采取相关的治疗,不能够胡乱的使用药物,只有少数病情比较严重的患者才需要进行手术疗法,这种手术在做了以后疗效还是非常好,一般不会复发。
1、手术治疗一般疗效较好,但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意,术后还需中西医结合的药物治疗。手术治疗的原则是:
(1)尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄。
(2)完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅。
(3)切除肝内感染性病灶,如左侧肝时局限性病变,可行肝左叶切除术。
2、溶石治疗:可在手术后通过留置的T管,灌注各种溶石药物,如甲基叔丁醚,辛酸甘油单脂,右旋柠烯、二甲亚砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解残余结石。
3.机械排石治疗。[3]
其临床表现往往是很不典型的,具体说来,可以概括如下:
一、在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。
二、在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,详细来说,表现在以下几个方面
1.上腹部疼痛:可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作,这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现
2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;
3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;
4.一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;
5.合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;
6.检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;
7.全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血;
8.晚期会有肝、脾肿大及门脉高压表现。
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