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降压药低血压
2020年07月01日
高血压是很常见的慢性病,对患者而言一旦确诊为高血压,需要长时间服用药物治疗,以及服用药物控制血压,很多患者会存在用药不规律的现象,担心药物副作用而停止药物,但是降压药必须要吃,而且也并不是降压药服用后会导致低血压,只要在身体适用的范围之内服用降压药是有帮助的。
吃降压药会成低血压吗?
高血压是一种长期的血压升高状态,它是环境、生活方式、遗传易感性等多种因素作用的结果。而降压药物并不能从根本上这些致病因素,也就是说,降压药的服用除了控制血压正常外,更重要的作用是预防并发症的发生,即使是将至正常后,仍需继续服用,否则容易导致血压波动和反弹,诱发心血管事件。
此外,血压的调节是一个极其复杂的过程,多种调节机制协同发挥作用才能确保血压正常。当血压降至正常的水平时,人体的神经和激素调节系统会发挥作用,调动相应的代偿调节机制防止血压降得过低。正因这种微妙的调压机制,一般而言,血压正常后继续用降压药也不会导致低血压,只是控制血压正常。
一般而言,降压药的降压幅度会随着血压水平值的变化而变化,血压水平值越高,其降压效力越明显,而当血压将至一定水平时,降压药的降压幅度会相应下降,是不会导致血压低于正常值的。
什么是低血压?
低血压是由多种急性或慢性病因所致,往往同时存在相应的病症,需要医生治疗,甚至紧急抢救。有专家认为,血压≤90/40-50mmHg时,即为低血压。然而,部分健康人群,年轻起血压就为100-110/60-90mmHg,并一直保持在这一水平到年长,且无任何不适,这种情况不属于低血压。
而对高血压患者而言,经过艰难的治疗,使血压降至120/80mmHg甚至更低,也不要误认为降压药导致了低血压。只要没有明显的不适症状,血压水平即使低于正常值,也是健康的表现,这样才能更有效地保护心脑血管,减少疾病发生风险。
服用降压药出现低血压,怎么办?
当患者在服用降压药的过程中,出现了低血压,首先应注意排查以下几个方面的问题:
①降压药的使用是否规范:自行加大用药剂量或改变用药时间,用药间隔时间太短,药物过量等可能会导致血压异常,此时患者应注意调整用药方案,同时注意监测血压变化。
②是否为降压药的不良反应导致:α受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类的降压药有可能导致体位性低血压,刚开始服用该类药物时,应注意从小剂量开始、逐渐加量,同时体位变化动作要缓和,必要时可换用平欣缬沙坦类(ARB)、复欣缬沙坦氢氯噻嗪片复方制剂类等其他类型的降压药,以减少不良反应。
③是否合并其他疾病:合并有冠心病、心功能不全的患者,在发生急性心梗或急性心衰时,可能导致心脏的泵血功能下降,诱发低血压。若患者低血压时伴有胸闷、胸痛等症状时,应立即就医诊治。
总之,任何一种药物的降压幅度都是有限的。血压越高,用药后血压下降的幅度越大;血压正常或接近正常时,降压药对血压的影响会相应减小。对多数高血压患者而言,用药几周后血压会逐渐稳定,此时继续服药其血压不会进一步降低,切忌擅自停药。否则会导致血压的波动,这对缓解病情发展和预防并发症都是不利的。
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