华宇健康
肝静脉正常值
2020年07月01日
人都会有静脉,只是静脉的类型不一样,出处不同,所以对人的身体起到的作用和价值是不一样的,其中肝静脉的正常值是很多人想要了解的知识,因为肝静脉本身不在肝脏当中,是和很多的组织交叉结构完成的,肝脏生病的时候可能会遇到一些肝静脉的问题,是需要我们了解清楚一些。
简介
肝右静脉是肝静脉中最长的一条,位于右叶间裂内,它主要收集来自肝右后叶(Ⅴ段,Ⅶ段)的血液,也回收部分肝右前叶(Ⅴ段、Ⅷ段)的血液。肝右静脉的分支类型、粗细和分布范围变化较大,与肝中静脉和右后侧肝静脉大小的关系密切。
肝静脉
肝中静脉位于正中裂内,接受来自左内叶和右前叶的血液。有时,肝中静脉也接受来自右后叶下段的部分回血,所以,在劈离式肝移植时,将供肝切成两半,应该将肝中静脉保留给右半肝,以防止右肝淤血和右肝切面出血。
肝左静脉本身不在肝左叶间裂内,而是与之呈锐角交叉,在裂内只是它的一个分支,它接受来自左外叶(Ⅱ段和Ⅲ段)的血流以及左内叶(Ⅳ段)的部分血流。此外,还有直接开口于下腔静脉左前壁和右前壁的肝短静脉,一般有4-8条,最少3条,最多可达31条。
开口于左前壁的肝短静脉主要接收来自左尾状叶的静脉回流,开口于右前壁的肝短静脉主要接收来自右尾状叶(尾状突)和肝右后叶脏面的静脉回流,此组肝短静脉中,经常有1-2条比较粗大的静脉,其口径可达1.5cm,称右后侧肝静脉,它紧贴肝脏面浅表,向内上方靠近门静脉支后方走行,开口于下腔静脉远端右前壁。
症状和体征
患者常出现腹痛,肝肿大并有触痛,但表面光滑,而且并发大量难治性腹水和轻度黄疸。急性发病可致肝功能衰竭和死亡。
但更常见的是Budd-Chiari综合征经数月而转为慢性,患者存在模糊不清的腹痛和门脉高压脾肿大等肝硬化表现。因尾叶增大,可在上腹部触及一包块,压迫肝区不能使颈静脉充盈(肝颈静脉回流征阴性)。下腔静脉阻塞可导致腹壁明显水肿,伴腹壁静脉曲张(血流由盆腔经脐静脉流入肋缘静脉)和下肢重度水肿。
静脉闭塞性疾病
肝静脉闭塞性(Veno-occlusive)疾病是指肝微静脉和肝静脉的小分支发生的管腔闭塞性病变,不累及肝静脉大分支。
静脉闭塞性疾病导致缺血性坏死,充血和肝硬化。农吉利和千里光类灌木茶叶(西印度群岛用灌木制成的草茶)中提取的吡咯啉生物碱可引起肝小静脉损伤,其他肝脏毒物(如二甲基苯亚硝基胺,黄曲霉毒素,硫唑嘌呤和某些抗癌药),以及辐射,这种病变还可作为移植物抗宿主反应的组成部分。
肝静脉闭塞性疾病可急性起病,表现为突发性腹水和肝脏肿大,有触痛但肝表面光滑。患者可自动恢复,或死于急性肝功能衰竭,另一些日后出现复发性腹水,门静脉高压,最终发展为肝硬化。治疗上除了去除有害毒素外,还没有其他特殊的疗法。相关的门静脉高压的治疗与Budd-Chiari综合征相似。
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