同位素放射治疗算得上是目前来说比较先进的一些治疗措施,但这种治疗方法并不能够从根本上面去治愈自己的疾病,只能是达到短暂性缓解的效果,而更重要的就是在治疗以后的生活护理,只要护理的好才会使得病情不会一再恶化,特别是对于恶性肿瘤的患者就更加应该要关注生活中的细节。
放射治疗的绝对禁忌证很少,尤其是低姑息性治疗,例如对局部转移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和单位的条件决定,一般来讲,晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下,可做为放射绝对禁忌证。另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液也应列为绝对禁忌证。
凡属于放射不敏感的肿瘤,应做为相对禁忌证,如皮肤黑色素瘤、胃癌、小肠癌、软组织肉瘤、骨软骨肉瘤等。一般行手术治疗后补充术后放疗。
急性炎症、心力衰竭,应在控制病情后再做放疗。
肺癌需作较大面积照射而肺功能又严重不全时不宜作放疗。
放射治疗的疗效取决于放射敏感性,不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关,即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感,细胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。
此外,肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性,例如早期肿瘤体积小,血运好,乏氧细胞少时疗效好,晚期肿瘤体积大,瘤内血运差,甚至中心有坏死,则放射敏感性低;生长在局部的鳞癌,较在臀部和四肢的肿瘤血运好,敏感性高;肿瘤局部合并感染,血运差(乏氧细胞多),放射敏感性下降。因此,保持照射部位清洁,预防感染、坏死,是提高放疗敏感性的重要条件。临床上根据对不同剂量的反应,将放射线对肿瘤的敏感性分为:
1.放射高度敏感肿瘤
指照射20~40Gy肿瘤消失,如:淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;
2.放射中度敏感肿瘤
需照射60~65Gy肿瘤消失,如:大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;
3.放射低度敏感肿瘤
指照射70Gy以上肿瘤才消失,如:大多数腺癌,肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关,分化程度越高,放射敏感性越低;
4.放射不敏感(抗拒)的肿瘤
如:纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。
放射治疗的绝对禁忌证很少,尤其是低姑息性治疗,例如对局部转移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和单位的条件决定,一般来讲,晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下,可做为放射绝对禁忌证。另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液也应列为绝对禁忌证。
凡属于放射不敏感的肿瘤,应做为相对禁忌证,如皮肤黑色素瘤、胃癌、小肠癌、软组织肉瘤、骨软骨肉瘤等。一般行手术治疗后补充术后放疗。
急性炎症、心力衰竭,应在控制病情后再做放疗。
肺癌需作较大面积照射而肺功能又严重不全时不宜作放疗。
放射治疗的疗效取决于放射敏感性,不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关,即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感,细胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。
此外,肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性,例如早期肿瘤体积小,血运好,乏氧细胞少时疗效好,晚期肿瘤体积大,瘤内血运差,甚至中心有坏死,则放射敏感性低;生长在局部的鳞癌,较在臀部和四肢的肿瘤血运好,敏感性高;肿瘤局部合并感染,血运差(乏氧细胞多),放射敏感性下降。因此,保持照射部位清洁,预防感染、坏死,是提高放疗敏感性的重要条件。临床上根据对不同剂量的反应,将放射线对肿瘤的敏感性分为:
1.放射高度敏感肿瘤
指照射20~40Gy肿瘤消失,如:淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;
2.放射中度敏感肿瘤
需照射60~65Gy肿瘤消失,如:大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;
3.放射低度敏感肿瘤
指照射70Gy以上肿瘤才消失,如:大多数腺癌,肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关,分化程度越高,放射敏感性越低;
4.放射不敏感(抗拒)的肿瘤
如:纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。