华宇健康
吞咽神经痛
2020年07月01日
在人们的日常生活中有不少人会出现有吞咽神经痛这么一种情况,出现这种情况会给人体带来有许多的不良影响,比如呼吸困难、喝水或者是吃东西的时候喉咙部位疼痛亦或者是发声困难等等。面对这种情况是需要人们注重起来采取一些措施来调理的,下面就来介绍一下吞咽神经痛该怎么办?
病因:
可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。也可见于颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤,局部蛛网膜炎或动脉瘤,这些称为继发性舌咽神经痛。近年来显微血管外科的发展,发现有些患者舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫。
治疗
1.药物治疗
(1)苯妥英钠口服。
(2)维生素B1、B12等。
(3)卡马西平口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效,但是随着疼痛的加剧,药物常在数月或数年后逐渐失去效果。
2.神经阻滞
方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗,适用于:
(1)药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;
(2)高龄或一般情况差,不能耐受微血管减压手术者;
(3)合并多发性硬化的病例。此种治疗方法存在的主要问题为疼痛复发率高及神经损伤导致的吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。
3.显微血管减压手术
显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法,其治愈率可达到99%。手术治疗适用于:
(1)药物或经皮穿刺治疗失败者;
(2)患者一般状况较好,无严重器质性病变,能耐受手术者;
(3)排除多发性硬化或桥小脑角肿瘤等病变者。多数患者手术后疼痛即可消失。
4.封闭疗法
在相当于下颌角与乳突连线的中点,以10%普鲁卡因垂直注射于皮下,即可止痛。
预防
1.颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤和局部蛛网膜炎或动脉瘤继发本病,应注意要改变不良的生活习惯,例如:生活不规律、吸烟、喝酒、偏食、吃特别刺激、过度油腻的食物等。
2.定时查体很重要,使肿瘤早发现、早治疗。
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