华宇健康
肾病蛋白尿
2020年07月01日
对于肾病患者来说应该定期去医院进行肾脏监控,才能够有效推断肾病的病情。其中肾病蛋白尿也是身边患者会经常出现的一种相关症状表现,肾病蛋白尿主要是指患者身体尿液的蛋白质含量过高。因为发生肾病之后,会降低肾小球的过滤功能。今天的文章就给读者说明关于肾病蛋白尿所引发的相关后果。
肾病蛋白尿既是肾脏疾病较常见的病理变化产物,也是一组肾脏发病过程中的微观证候。蛋白尿是肾脏疾病的常见症状之一,其病位主要在肾。
宋代医家钱乙在其《小儿药证直诀》中提出了“肾主虚,无实也”的论点,后世部分医家囿于此说,则认为只有肾虚证,而没有肾实证。后经有关文献研究发现肾实证古今皆有之。
20世纪80年代末,“全国中医肾病学术会议”已认识到水湿、瘀血、湿浊等实邪在肾脏病发生发展中的重要意义。
辨证病因
一、风邪《素问·风论》曰:“风者,百病之长也。”风邪外袭,内舍于肺,肺合皮毛,母病及子;风邪内移伤肾,致气化不健,封藏失职,则蛋白尿难以清除,故有“其本在肾,其标在肺”之说。现有学者认为,肾病蛋白尿患者若小便见大量泡沫,则为典型的风邪鼓动之象,且风邪易兼夹他邪合而为患。
①风寒。劳累汗出或遇气候异变化常之际,风邪夹寒而成风寒之邪,先伤于皮腠,进而内束于肺,渐致寒引邪降,下移于肾,此即“肺移寒于肾”。寒为阴邪,寒邪伤阳,以致阳虚者更虚,阴邪盛者更盛,则蛋白尿难以根除。
②风热。易发于春令,风热蕴肺,肺失清肃,肺气输布无能,水之上源首当其冲,继之水邪内停,交蒸互郁,壅塞不通,浊蕴生热,从而影响肾的封藏、固涩作用,致精气流失而发生蛋白尿。
二、湿热《素问·逆调论》曰:“肾者水脏,主津液。”《医方考》云:“下焦之病责之于湿热。”沈阳虹桥由于肾脏病患者的肾主水功能失常,多致内湿偏胜,且同气相求,每易招引外湿。病程中或直接感受湿热之邪,或内湿蕴郁化热,或长期大量应用激素类药物,易损肾阴、抑肾阳,使机体阴阳失调,水火失济,气化之机怫郁,水湿无以宣行,内郁化热;或久用助阳生热之品,有助湿化热之弊。湿热一旦形成,则外郁肌表,内困脾土,进而流注下焦,壅滞肾脉,致脾肾亏损,封藏失职,从而出现蛋白尿。
三、瘀血
水能病血:水为至阴,其本在肾,若肾病则水无所主,失于正常运行而停蓄于体内,水湿壅盛,必然阻滞气机,则血液运行停滞而产生瘀血。
久病必瘀:肾病蛋白尿患者大多病程较长,反复发作,经久不愈。一方面常耗气伤血,因虚致瘀;一方面又多深入血脉致脉络瘀滞。
另外,内生之毒(湿热浊毒)与外感之邪(风寒、风热)亦可导致并加重肾络的瘀阻。现代医学研究也发现,各种肾小球疾病均存在不同程度的高凝状态,其程度往往与肾病蛋白尿的严重性相平行。
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