息肉在人体的生长部位非常的广泛,基本上人体所有的部位器官都能成为它的繁殖地,肛门口这个细菌云集的部位也不例外。肛门口张息肉的症状和长痣疮有些类似,在上厕所的时候尤其的明显,都会出现便出血甚至于脱肛的症状,而且由于肛门口的不适甚至会牵引到腹部、肠胃出现一系列不适的症状。
临床表现
1.便血
无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,部分患者可一直无便血症状。出血量一般较少,若排便时挤压致息肉脱落、息肉体积大且位置低,可发生较多量的出血。便血特点为便中带血,而不发生滴血。
2.脱垂
肛门息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。患者排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围黏膜层松弛,可并发直肠脱垂。
3.肠道刺激症状
肠蠕动牵拉息肉,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
检查
1.实验室检查
大便潜血试验常为阳性。
2.内镜检查
镜下可见腺瘤外观略呈红色,有蒂或广基,形态呈球形或半球形。
3.病理检查
内镜下对息肉样病变均应行息肉摘除或取组织学检查以确定病变的性质、类型以及有无癌变等。
治疗
肛门息肉多需手术治疗,手术后息肉标本的病理诊断至关重要。部分患者有切除后有复发可能,需多次手术:对于有蒂息肉直径小于2cm的广基息肉,非息肉病者,可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。对直径大于2cm的广基息肉,可根据临床实际情况选择手术方案。
临床表现
1.便血
无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,部分患者可一直无便血症状。出血量一般较少,若排便时挤压致息肉脱落、息肉体积大且位置低,可发生较多量的出血。便血特点为便中带血,而不发生滴血。
2.脱垂
肛门息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。患者排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围黏膜层松弛,可并发直肠脱垂。
3.肠道刺激症状
肠蠕动牵拉息肉,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
检查
1.实验室检查
大便潜血试验常为阳性。
2.内镜检查
镜下可见腺瘤外观略呈红色,有蒂或广基,形态呈球形或半球形。
3.病理检查
内镜下对息肉样病变均应行息肉摘除或取组织学检查以确定病变的性质、类型以及有无癌变等。
治疗
肛门息肉多需手术治疗,手术后息肉标本的病理诊断至关重要。部分患者有切除后有复发可能,需多次手术:对于有蒂息肉直径小于2cm的广基息肉,非息肉病者,可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。对直径大于2cm的广基息肉,可根据临床实际情况选择手术方案。