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手指挤压伤处理
2020年07月01日
挤压伤是一种常见的伤,也是一种需要及时进行处理的伤,如果没有及时进行处理的话,会导致患者被挤压的部位出现很大的伤害,甚至出现机能的退变,导致被挤压得部位不能正常行动。那么,手指被挤压了之后,该通过哪些方法进行处理呢?下面将为大家介绍相关方面的知识!
1、现场急救处理
(1)抢救人员应迅速进入现场,力争及早解除重物压力,减少本病发生机会。
(2)伤肢制动,以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛,尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。
(3)伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷,以免加重组织缺氧。
(4)伤肢不应抬高,以免降低局部血压,影响血液循环。
(5)伤肢有开放伤口和活动出血者应止血,但避免应用加压包扎和止血压带。
(6)凡受压伤员一律饮用碱性饮料(每8g碳酸氢钠溶于1000~2000ml水中,再加适量糖及食盐),既可利尿,又可碱化尿液,避免肌红蛋白在肾小管中沉积。如不能进食者,可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。
2、伤肢处理
(1)早期切开减张:使筋膜间隔区内组织压下降,防止或减轻挤压综合征的发生。即使肌肉已坏死,通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流,减轻机体中毒症状。同时清除失去活力的组织,减少发生感染的机会。早期切开减张的适用证为:
①有明显挤压伤史。
②有1个以上筋膜间隔区受累,局部张力高,明显肿胀,有水泡及相应的运动感觉障碍者。
③尿液肌红蛋白试验阳性(包括无血尿时潜血阳性)。
(2)截肢适应证:
①患肢无血运或严重血运障碍,估计保留后无功能者。
②全身中毒症状严重,经切开减张等处理,不见症状缓解,并危及病人生命者。
③伤肢并发特异性感染,如气性坏疽等。
3、中医治疗
挤压综合征应根据其临床特点,辨病与辨证相结合,予以中药治疗。
(1)瘀阻下焦:治宜活血化瘀,通关开窍,清泄下焦。方用化瘀通淋汤,或桃仁四物汤加皂角通关散(皂角、知母、黄柏、小葱、路路通)。
(2)水湿潴留:治宜化湿利水,益气生津,兼以活血化瘀。方用大黄白茅根汤加味(大黄、黄芪、芒硝、白茅根、桃仁);或用经验方:黑白丑各15g、冬瓜皮60g、大腹皮15g、生黄芪30g、石斛30g、天花粉12g、桃仁12g。
(3)气阴两虚:治宜益气养阴固肾,方用:黄精12g、石斛15g、芡实12g、萸肉12g、覆盆子12g、五味子9g、生黄芪30g、党参30g、甘草6g、广木香9g。
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