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引起咳嗽的原因_咳嗽的过程
2020年07月01日
在我们日常生活中咳嗽是属于一种高发性疾病,患有咳嗽不仅会容易导致不停的咳嗽,还会容易引起咽喉疼痛,或者是有痰的现象,而引起咳嗽的原因有很多种,一般是由于肺部疾病,或者是呼吸道出现炎症所导致的一种症状,当支气管发炎也会容易导致出现咳嗽的现象,需要及时进行治疗。
引起咳嗽的原因是什么?
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状,其病因繁多,上、下呼吸道、消化系统、神经肌肉系统的病变均可导致咳嗽。咳嗽通常按时间分为3类,小于3周为急性咳嗽,3~8周为亚急性咳嗽,大于8周为慢性咳嗽。
普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
持续3周以上属于亚急性咳嗽,应首先评估是否存在呼吸系统感染,如肺炎、百日咳、急性支气管炎等。
咳嗽持续3周以上者必须行X线胸片检查,胸片结果异常者,根据结果选择下一步检查,明确病因。X线胸片正常者,最主要病因包括感冒后咳嗽,又称感染后咳嗽,细菌性鼻窦炎、支气管哮喘等,并除外血管紧张素转化酶抑制剂等药物,引起的咳嗽。
慢性咳嗽通常可分为两类,一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等,
另一类为X线胸片无明显异常。以咳嗽为主要或唯一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽,慢性咳嗽的常见原因为,咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽。其他少见病因还包括慢性支气管炎、支气管扩张、气管支气管结核、变应性咳嗽、心理性咳嗽等。
咳嗽的过程
咳嗽(cough)是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来很大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
病因
咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。
1、吸入物
吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
2、感染
咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原可激发咳嗽。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在卫生环境较差的地区可见到。
3、食物
由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4、气候改变
当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
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