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脑血管瘤症状
2020年07月01日
脑血管瘤是由于人体脑子内部出现颅底出血或者是脑动脉出现鼻塞的现象,会容易导致血液行流不畅,引起脑血管瘤,而导致脑血管瘤一般是由于身体高血压或者是感染所引起的疾病,患有脑血管瘤会容易呈现出脑室出血的症状,同时也会容易导致出现强烈的头疼,容易导致昏迷的情况。
脑血管瘤的症状是什么?
病因
颅内动脉瘤病因包括先天性因素、动脉粥样硬化或高血压、感染和创伤。颅底异常血管网症、脑动静脉畸形及脑动脉闭塞也常伴发动脉瘤,可能为血液动力学冲击有关。
临床表现
1、破裂出血症状
是最常见的临床表现。动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑内出血或硬膜下出血等,其中蛛网膜下腔出血最常见,典型症状和体征有剧烈头痛、呕吐甚至昏迷等。
2、非出血症状
动眼神经麻痹、视觉丧失和面部疼痛综合征;鞍内或鞍上动脉瘤表现有内分泌紊乱;一过性黑蒙、同向性偏盲;癫痫发作;非出血性头痛。有的动脉瘤伴随常染色体显性遗传多囊肾、纤维肌肉发育不良、动静脉畸形和烟雾病、结缔组织病等疾病。
检查
1、头部CT
SAH的首选检查,大部分病人可通过颅脑CT初步预测动脉瘤的位置;CT血管造影,尤其是3D-CTA在急诊情况下可作为首选。
2、腰椎穿刺
SAH最敏感的检查方法,目前已不常用。
3、数字减影脑血管造影
诊断颅内动瘤的金标准,可显示出颅内动脉瘤大小、部位、形态、有无多发动脉瘤。
治疗
1、手术治疗
依据手术时间可分为早期手术(SAH后6~96小时)和晚期手术(10~14日以上)。在SAH后的4~10日,手术效果差。手术方式包括直接手术夹闭动脉瘤与血管内栓塞治疗动脉瘤。常用手术方式包括夹闭术、加固术、孤立术或近端结扎术。血管内栓塞治疗技术是通过微导管技术将一定的栓塞材料包括各种类型的可脱性弹簧圈、球囊、非粘附性液体栓塞剂或带膜支架等放置在颅内动脉瘤腔内,达到闭塞动脉瘤的目的,该方法适用于手术夹闭困难或夹闭失败动脉瘤、老年病人、宽颈动脉瘤、复杂动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤。
2、SAH的治疗
包括一般性治疗和药物治疗,后者包括镇静、止痛、通便、止吐、抗癫痫及H2受体抑制剂。
3、脑血管痉挛的治疗
钙通道阻滞剂,高动力疗法剂“3H”疗法包括高血容量、高血压和血液稀释,经腰穿或持续脑室引流血性脑脊液。
4、SAH后脑积水
脑室外引流适用于急性SAH后脑积水、或重度脑室内出血病人。脑室-腹腔分流术适用于SAH后的慢性脑积水。
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[回答] 头痛是脑血管瘤患者的首发症状,非出血症状,动眼神经经麻痹,视觉丧失和面部疼痛综合症。一过性黑蒙、同向性偏盲;癫痫发作;非出血性头痛等等,有的动脉瘤伴随常染色体显性遗传多囊肾、纤维肌肉发育不良、动静脉畸形和烟雾病、结缔组织病等疾病,破裂出血症状。动脉瘤破裂,可引起蛛网膜下腔出血脑内出血,脑室出血和硬膜下出血等等。 其中蛛网膜下腔出血最常见。典型症状和体征有剧烈头痛,头痛呕吐,甚至昏迷等等,脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤脑,是脑动脉的局限性异常扩大以囊性动脉瘤最为常见。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因,颅内动脉瘤病因包括先天性因素,动脉粥样硬化和高血压感染和创伤。
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脑血管瘤危险吗
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[回答] 脑血管瘤是脑内的血管畸形形成的一种瘤体,如果瘤体没有破裂,瘤体也不大,是没有什么危险的,但是这是脑内的一种定时炸弹,不一定什么时候破裂,只要脑血管瘤破裂,那是非常危险的,如果是脑内的动脉引起的破裂引起了主耳膜下腔破裂出血,12%的患者未到达医院就会死亡,20%的患者到医院以后也会死亡,只有不到三分二的患者可以存活,虽然存活了,但一部分患者会遗留永久性的残疾,主要是认知功能障碍,患者出现痴呆,死亡率大于20%。 所以说脑血管瘤危险吗,这个话题,答案是肯定的,如果发现脑血管瘤,一定要及时的干预,通过手术将脑血管瘤夹毕,避免脑血瘤破裂。
脑血管瘤治疗方法
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 脑血管瘤包罗万象,一般分三种:动脉性的血管瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤,最常见的这三种。动脉瘤一般是选择手术或者是介入治疗,AVM一般可以选择手术介入治疗,也可以用伽玛刀治疗。海绵状血管瘤根据它的部位的不同,可能选择方式不一样,大多数海绵状血管瘤一般没有症状,不予治疗,如果有出血倾向或有出血风险,特别是在一些重要部位的出血,就可以用放射外科伽玛刀治疗,必要的时候也需要手术切除治疗。 这三种不同的疾病类型,需要选择不同的治疗方法,也还需要多学科的协作,比如介入科、神经外科、放射外科,同时有三个科互相协作,才能使病达到治愈的标准。
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胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
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