在做检查以后发现自己腹部左边有一个硬块,无论大小都应该要去做更加详细的检查,明确硬块的产生原因,才可以找到对症下药的方法,绝大部分的患者都是由于胆囊炎,或者是胆囊肿大而引起,但无论是哪种原因都应该要找到更合适的治疗措施,而且这种疾病诊断起来比较困难,要对治疗有耐心。
1、急性胆囊炎
约1/3的患者可触及到肿大的胆囊。本病诊断并不困难。患者常有发热、寒战、恶心J呕吐、腹胀及右上腹剧痛。腹痛剧烈间歇性加剧,可向右肩部放射。右上腹可有压痛及肌紧张加
征阳性。部分患者有黄疽。根据上述症状和体征可做出诊断。
2、胆囊积水
是由一种慢性化学性炎症引起。由于胆囊管阻塞,胆汁滞留于胆囊内,胆色素被吸收而引起化学性刺激发生慢性炎症。
腹部检查可触及肿大的胆囊,有轻度压痛或无压痛,临床诊断较困难。B型超声、CT检查可协助诊断,本病确诊依靠手术探查。
3、淤胆性胆囊肿大
由于肝外胆道梗阻所致的淤胆性胆囊肿大,可见于壶腹癌及胰腺癌。常有典型的梗阻性黄疽的临床表现,如皮肤巩膜黄染,皮肤僵痒,陶土样便,直接胆红素增高,B型超声、CT检查可提供诊断。如系胰头癌X线钡餐造影可见十M指肠环扩大。
先天性胆总管囊肿
本病又称胆总管囊性扩张,胰胆管合流异常综合征,多属先天性发育畸形,是一种少见疾病。患者多为女性青少年与儿童。如果在右上腹发现较固定的不随呼吸运动的囊性肿物。临床上有右上腹钝痛或无疼痛,间断发热及黄疽。X线检查对本病的诊断有较大的意义X线腹平片可见右上腹致密肿块影。
钡餐造影显示,胃向左前方移位,十二指肠向左前下方移位,十二指肠环增大,结肠肝曲向下移位。胆囊造影多不显影。内镜逆行胰胆管造形术对本病诊断价值很大。B型超声和CT检查可显示肿物呈囊性,明确提示肿物位置和大小,一般能确诊,部分患者需在手术探查时确诊。
胆囊癌
胆囊的癌肿,多为50岁以上的中、老年女性。临床上可有右上腹痛、黄疽。进行性食欲缺乏、消瘦。多并发于胆囊结石症。常被胆石症症状掩盖。借助胆囊造影出型超声、CT、MRI、选择性腹腔动脉造影可提示诊断。有时确诊须手术探查。
1、急性胆囊炎
约1/3的患者可触及到肿大的胆囊。本病诊断并不困难。患者常有发热、寒战、恶心J呕吐、腹胀及右上腹剧痛。腹痛剧烈间歇性加剧,可向右肩部放射。右上腹可有压痛及肌紧张加
征阳性。部分患者有黄疽。根据上述症状和体征可做出诊断。
2、胆囊积水
是由一种慢性化学性炎症引起。由于胆囊管阻塞,胆汁滞留于胆囊内,胆色素被吸收而引起化学性刺激发生慢性炎症。
腹部检查可触及肿大的胆囊,有轻度压痛或无压痛,临床诊断较困难。B型超声、CT检查可协助诊断,本病确诊依靠手术探查。
3、淤胆性胆囊肿大
由于肝外胆道梗阻所致的淤胆性胆囊肿大,可见于壶腹癌及胰腺癌。常有典型的梗阻性黄疽的临床表现,如皮肤巩膜黄染,皮肤僵痒,陶土样便,直接胆红素增高,B型超声、CT检查可提供诊断。如系胰头癌X线钡餐造影可见十M指肠环扩大。
先天性胆总管囊肿
本病又称胆总管囊性扩张,胰胆管合流异常综合征,多属先天性发育畸形,是一种少见疾病。患者多为女性青少年与儿童。如果在右上腹发现较固定的不随呼吸运动的囊性肿物。临床上有右上腹钝痛或无疼痛,间断发热及黄疽。X线检查对本病的诊断有较大的意义X线腹平片可见右上腹致密肿块影。
钡餐造影显示,胃向左前方移位,十二指肠向左前下方移位,十二指肠环增大,结肠肝曲向下移位。胆囊造影多不显影。内镜逆行胰胆管造形术对本病诊断价值很大。B型超声和CT检查可显示肿物呈囊性,明确提示肿物位置和大小,一般能确诊,部分患者需在手术探查时确诊。
胆囊癌
胆囊的癌肿,多为50岁以上的中、老年女性。临床上可有右上腹痛、黄疽。进行性食欲缺乏、消瘦。多并发于胆囊结石症。常被胆石症症状掩盖。借助胆囊造影出型超声、CT、MRI、选择性腹腔动脉造影可提示诊断。有时确诊须手术探查。