早上起床有痰的现象十分普遍,甚至有的人早晚的痰里带血丝,很担心发生了什么疾病,其实有痰往往有肺部发生问题有关,但大部分是因为环境干燥而导致的。除了气候的问题,还会有疾病导致的,比如慢性咽炎疾病也会有痰中带着血丝的情况,还有一些是因为喉咙干燥的原因而导致。
病因
1.可能是气候干燥,与季节有关。
2.慢性咽炎也会有痰中带血丝,尤其在发作期间。
3.气管,支气管的急慢性感染。
4.少见病,如肿瘤,结核,支气管扩张等也不能排除。支气管扩张是近端中等大小支气管管壁的肌肉和弹性成分受到破坏,导致管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。
5.其他可能疾病有:肥厚性咽炎、放线菌病、葡萄胎、Kartagener综合征、肺地丝菌病等。
临床表现
除痰中带血丝外,伴原发疾病的表现:
1.肥厚性咽炎
咽喉部干燥、刺痒、咽部异物感、干咳、咽痛等。
2.放线菌病
皮下结节、水肿、脓肿、张口困难、头痛、咳痰等。
3.肺地丝菌病
咳嗽、咳痰、乏力、胸闷、瘙痒、头痛、腹痛等。
检查
1.胸部X线检查:区别肺部感染,肺癌或心脏血管疾病等。
2.痰液检查:检查痰液颜色、痰液量,进行痰液细菌培养。
3.一般血液及凝血测试。
排除肺癌可做x线胸部或胸部CT检查和痰液脱落细胞学检查,这两种方法简便、经济、痛苦少,但痰液脱落细胞学检查阳性率不高。
诊断
痰带血丝,要注意分清是鼻腔里的还是气管里的,还是口腔里的。来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的。来自气管、支气管里的,则是咳出来的。清晨起床,不咳、不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血丝,如果有的话,则说明血是来自口腔,此时可以查看牙齿、牙龈有无出血。如果没有则说明可能来自鼻腔或血管。先可以到耳鼻喉科检查鼻腔、鼻咽部,特别要留心鼻咽部,再检查咽喉部,有无出血、凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺、气管、支气管等。
鉴别诊断
痰中带血丝应与以下症状相鉴别:
1.血性痰
血性痰即痰中带血丝、血块。痰中带鲜红血丝,多见于肺结核或支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种现象。
2.烂桃样血痰
烂桃样血痰是肺并殖吸虫病的常见临床表现。肺并殖吸虫病又称肺吸虫病,是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病,虫体主要寄生于肺部,以咳嗽、烂桃样色痰为主要表现,也可寄生于多种组织器官,如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等,产生相应症状。
3.咳血痰
呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰,也可以是呈黄绿色的脓痰,有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液,称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外称为咯血。
治疗
针对痰中带血丝的原发疾病进行治疗。
预防
1.平时注意对呼吸系统的保护,一旦出现问题,立即去正规医院诊治。
2.防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等急慢性呼吸道感染,对预防支气管扩张症具有重要意义。支气管扩张症患者应积极预防呼吸道感染,坚持体位排痰,增强机体免疫功能以提高机体的抗病能力。
病因
1.可能是气候干燥,与季节有关。
2.慢性咽炎也会有痰中带血丝,尤其在发作期间。
3.气管,支气管的急慢性感染。
4.少见病,如肿瘤,结核,支气管扩张等也不能排除。支气管扩张是近端中等大小支气管管壁的肌肉和弹性成分受到破坏,导致管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。
5.其他可能疾病有:肥厚性咽炎、放线菌病、葡萄胎、Kartagener综合征、肺地丝菌病等。
临床表现
除痰中带血丝外,伴原发疾病的表现:
1.肥厚性咽炎
咽喉部干燥、刺痒、咽部异物感、干咳、咽痛等。
2.放线菌病
皮下结节、水肿、脓肿、张口困难、头痛、咳痰等。
3.肺地丝菌病
咳嗽、咳痰、乏力、胸闷、瘙痒、头痛、腹痛等。
检查
1.胸部X线检查:区别肺部感染,肺癌或心脏血管疾病等。
2.痰液检查:检查痰液颜色、痰液量,进行痰液细菌培养。
3.一般血液及凝血测试。
排除肺癌可做x线胸部或胸部CT检查和痰液脱落细胞学检查,这两种方法简便、经济、痛苦少,但痰液脱落细胞学检查阳性率不高。
诊断
痰带血丝,要注意分清是鼻腔里的还是气管里的,还是口腔里的。来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的。来自气管、支气管里的,则是咳出来的。清晨起床,不咳、不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血丝,如果有的话,则说明血是来自口腔,此时可以查看牙齿、牙龈有无出血。如果没有则说明可能来自鼻腔或血管。先可以到耳鼻喉科检查鼻腔、鼻咽部,特别要留心鼻咽部,再检查咽喉部,有无出血、凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺、气管、支气管等。
鉴别诊断
痰中带血丝应与以下症状相鉴别:
1.血性痰
血性痰即痰中带血丝、血块。痰中带鲜红血丝,多见于肺结核或支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种现象。
2.烂桃样血痰
烂桃样血痰是肺并殖吸虫病的常见临床表现。肺并殖吸虫病又称肺吸虫病,是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病,虫体主要寄生于肺部,以咳嗽、烂桃样色痰为主要表现,也可寄生于多种组织器官,如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等,产生相应症状。
3.咳血痰
呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰,也可以是呈黄绿色的脓痰,有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液,称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外称为咯血。
治疗
针对痰中带血丝的原发疾病进行治疗。
预防
1.平时注意对呼吸系统的保护,一旦出现问题,立即去正规医院诊治。
2.防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等急慢性呼吸道感染,对预防支气管扩张症具有重要意义。支气管扩张症患者应积极预防呼吸道感染,坚持体位排痰,增强机体免疫功能以提高机体的抗病能力。