4毫米的结石也不算是那么大，这种情况下不一定要使用手术治疗，只要是保守治疗就可以使得结石不会再次增大，但是如果在做定期复查的过程中发现自己体内结石并没有因为治疗而有任何缩小，甚至是体积变得越来越大就是比较棘手，应该要使用手术治疗，这种治疗方法预后还是比较良好。
1、手术治疗一般疗效较好，但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意，术后还需中西医结合的药物治疗。手术治疗的原则是：
（1）尽可能在手术中取净结石，解除胆管狭窄。
（2）完成胆肠吻合内引流术，保证胆管流出通路通畅。
（3）切除肝内感染性病灶，如左侧肝时局限性病变，可行肝左叶切除术。
2、溶石治疗：可在手术后通过留置的T管，灌注各种溶石药物，如甲基叔丁醚，辛酸甘油单脂，右旋柠烯、二甲亚砜、N-乙酰半胱氨酸等，溶解残余结石。
3、机械排石治疗。[3]
其临床表现往往是很不典型的，具体说来，可以概括如下：
一、在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。
二、在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，详细来说，表现在以下几个方面
1.上腹部疼痛：可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作，这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现
2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；
3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；
4.一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；
5.合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；
6.检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；
7.全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；
8.晚期会有肝、脾肿大及门脉高压表现。
1、手术治疗一般疗效较好，但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意，术后还需中西医结合的药物治疗。手术治疗的原则是：
（1）尽可能在手术中取净结石，解除胆管狭窄。
（2）完成胆肠吻合内引流术，保证胆管流出通路通畅。
（3）切除肝内感染性病灶，如左侧肝时局限性病变，可行肝左叶切除术。
2、溶石治疗：可在手术后通过留置的T管，灌注各种溶石药物，如甲基叔丁醚，辛酸甘油单脂，右旋柠烯、二甲亚砜、N-乙酰半胱氨酸等，溶解残余结石。
3、机械排石治疗。[3]
其临床表现往往是很不典型的，具体说来，可以概括如下：
一、在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。
二、在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，详细来说，表现在以下几个方面
1.上腹部疼痛：可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作，这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现
2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；
3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；
4.一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；
5.合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；
6.检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；
7.全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；
8.晚期会有肝、脾肿大及门脉高压表现。