子宫内膜的健康与否，对于女性的健康以及女性的生育能力，是有着很大的影响的。但是在现实生活中，很多人的子宫内膜都存在着一定的健康问题，比如说子宫内膜粘连，就是很常见的子宫内膜疾病。这种疾病的严重性也是很高的。下面，就为大家介绍一下子宫内膜粘连的相关知识！
一、病因
子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因是流产和感染及医源性损伤。
（1）妊娠期子宫变得脆弱，内膜及底层更容易受伤；妊娠手术（包括流产、清宫等）后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤（占90%），包括流产（人工流产、不全/稽留流产）、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。
（2）宫腔粘连也可发生于其他非妊娠期，如诊断刮宫等。发生于非妊娠期：诊刮后、子宫肌瘤剔除术后、宫颈活检或息肉切除、镭照射后。宫腔镜术后，如纵隔切除、黏膜下肌瘤切除、双侧子宫动脉栓塞术后和产后出血子宫动脉结扎术后的患者。
（3）感染：常见为子宫内膜结核。慢性或亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。
（4）其他：与苗勒氏管发育异常，特别是纵隔子宫有关。
（5）遗传因素：该疾病与遗传因素有关。
二、治疗
宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段，同时也是诊断的金标准，创伤性手术，减少并发症，宫腔镜术中并发症可出现穿孔、出血、休克甚至死亡。手术需要评价子宫内膜的厚度、分型、血流，评估宫颈管、宫颈内口、子宫腔和输卵管全长。必要时在腹腔镜下诊刮。
1.宫腔镜治疗
轻度膜性粘连，可用宫腔镜镜体尖端钝性分离（推、顶、撕剥）；致密粘连，可用微型剪、取物钳分离、针状电极电切或激光手术；重度粘连：因在边缘或纤维肌性粘连容易发生穿孔、出血，多采用腹腔镜或超声监视下进行。
2.开腹手术
经腹切开子宫治疗宫腔粘连现在很少采用，除非宫腔镜下分离很困难。
术后预防宫腔粘连的发生：由于宫腔粘连容易复发，尤其是重度，复发率可高达62.5%，往往需要重复手术和分离效果评估。因此预防复发是治疗成功的关键。①放置宫内节育器：术后常规放置宫内节育器是广泛使用的有效预防粘连的方法，一般至少放置3个月。②放置球囊导尿管：充水球囊在宫腔内起屏障作用，有效分离子宫前后、上下、左右侧壁，有效防止宫腔再粘连。③透明质酸钠：透明质酸钠具有机械屏障作用，减少宫腔粘连发生。④医用几丁糖和羊膜移植。⑥药物：主要是持续刺激内膜生长如雌孕激素周期治疗、血管扩张剂、生长激素等。
三、预后
宫腔粘连是全世界普遍存在的疾病，宫腔镜治疗是目前有效治疗，但重度粘连的治疗仍存在一定难度，成功分离后应注意术后护理，避免再次粘连，一般可得到改善。
一、病因
子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因是流产和感染及医源性损伤。
（1）妊娠期子宫变得脆弱，内膜及底层更容易受伤；妊娠手术（包括流产、清宫等）后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤（占90%），包括流产（人工流产、不全/稽留流产）、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。
（2）宫腔粘连也可发生于其他非妊娠期，如诊断刮宫等。发生于非妊娠期：诊刮后、子宫肌瘤剔除术后、宫颈活检或息肉切除、镭照射后。宫腔镜术后，如纵隔切除、黏膜下肌瘤切除、双侧子宫动脉栓塞术后和产后出血子宫动脉结扎术后的患者。
（3）感染：常见为子宫内膜结核。慢性或亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。
（4）其他：与苗勒氏管发育异常，特别是纵隔子宫有关。
（5）遗传因素：该疾病与遗传因素有关。
二、治疗
宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段，同时也是诊断的金标准，创伤性手术，减少并发症，宫腔镜术中并发症可出现穿孔、出血、休克甚至死亡。手术需要评价子宫内膜的厚度、分型、血流，评估宫颈管、宫颈内口、子宫腔和输卵管全长。必要时在腹腔镜下诊刮。
1.宫腔镜治疗
轻度膜性粘连，可用宫腔镜镜体尖端钝性分离（推、顶、撕剥）；致密粘连，可用微型剪、取物钳分离、针状电极电切或激光手术；重度粘连：因在边缘或纤维肌性粘连容易发生穿孔、出血，多采用腹腔镜或超声监视下进行。
2.开腹手术
经腹切开子宫治疗宫腔粘连现在很少采用，除非宫腔镜下分离很困难。
术后预防宫腔粘连的发生：由于宫腔粘连容易复发，尤其是重度，复发率可高达62.5%，往往需要重复手术和分离效果评估。因此预防复发是治疗成功的关键。①放置宫内节育器：术后常规放置宫内节育器是广泛使用的有效预防粘连的方法，一般至少放置3个月。②放置球囊导尿管：充水球囊在宫腔内起屏障作用，有效分离子宫前后、上下、左右侧壁，有效防止宫腔再粘连。③透明质酸钠：透明质酸钠具有机械屏障作用，减少宫腔粘连发生。④医用几丁糖和羊膜移植。⑥药物：主要是持续刺激内膜生长如雌孕激素周期治疗、血管扩张剂、生长激素等。
三、预后
宫腔粘连是全世界普遍存在的疾病，宫腔镜治疗是目前有效治疗，但重度粘连的治疗仍存在一定难度，成功分离后应注意术后护理，避免再次粘连，一般可得到改善。