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处排卵的药有哪种
2020年07月01日
促进排卵的药物是指可以通过药物来进行促进女性身体排卵,而促进排卵的药物分为西药以及重要,一般服用西药是通故人叹的下丘脑以及垂体来进行调节,达到促进排卵的目的,而中药一般是从补肾方面来达到促进排卵的目的,可以治疗身体排卵疾病导致的不孕不育等。
促进排卵的药物有哪些?
促进排卵的药物有西药和中药。西药主要通过对“下丘脑—垂体—卵巢”轴的调节而达到促进排卵的目的。中药主要通过补肾促进排卵,治疗排卵障碍性不孕。
一、概述
不孕症是指女性在夫妇双方未采取避孕措施两年而未能受孕的病症。世界卫生组织的研究资料显示,全球约有12%~16%的夫妇不孕不育,由排卵障碍所致不孕不育占31%~40%。促进卵巢功能,诱发排卵是治疗排卵障碍所致不孕症的重要方法。用于治疗的药物有西药和中药。其中西药主要通过对“下丘脑—垂体—卵巢”轴的调节而达到促进排卵的目的。中药主要通过补肾促进排卵,治疗排卵障碍性不孕。
二、排卵机理
下丘脑促性腺激素释放素(GnRH)的分泌,对垂体促性腺激素的分泌是非常重要的先决条件;但调节促性腺激素水平的反馈机制则为卵巢幽体激素所控制。雌激素和孕酮不但通过儿茶酚胺系统影响下丘脑,也对垂体前叶直接发生作用。儿茶酚胺系统具有双重功能:去甲肾上腺素促进,而多巴胺抑制GnRH的分泌[1]。
(一)正常月经周期中雌二醇(E2)的作用一负反馈作用的解除与正反馈作用的发生:
在月经周期结束前,由于黄体萎缩,雌、孕激素下降,对下丘脑与垂体的负反馈作用解除,而促卵泡成熟激素(FSH)的分泌增加。FSH对卵泡发育与甾体合成是不可缺少的。成长中的卵泡不断分泌E2,后者促使FSH受体增加,促进卵泡对FSH的敏感性。E2并协同FSH使粒层上出现黄体生成激素(LH)的受体,如FSH量偏低,将发生黄体功能不良或黄体期过短。成熟卵泡分泌大量E2,使血流中E2水平急剧上升,对下丘脑与垂体起正反馈作用,导致排卵前LH高峰出现。在排卵前24~36小时,血E2量达高峰,约200pg/ml,并维持50小时左右。如E2量过低或高峰时间过短,则LH高峰可能夭折或不发生。LH高峰出现于排卵前10~12小时,为一可靠的排卵指标。排卵后黄体形成,持续分泌大量孕酮与E2,对FSH与LH起负反馈作用。FSH与LH下降,但仍维持一定水平以支持黄体功能。只是黄体的寿命有一定限度,对FSH与LH逐渐不敏感而萎缩,雌、孕激素的分泌随之下降。由于E2对下丘脑与垂体的负反愤作用解除,FSH与LH又逐渐上升,另一月经周期重又开始。
(二)下丘脑促性腺激素释放素(GnRH)的脉冲式分泌:
以往认为女性下丘脑存在着位于弓状核的张力性中枢和位于视前核的周期性中枢,分别控制GnRH的释放,现发现在灵长类动物并无两个中枢存在,这是通过对已破坯下丘脑或阻断下丘脑与垂体联系的实验而获得的结果:
(1)只有破坏丘脑下部弓状核才导致性腺萎缩与闭经,弓状核与正中隆起可视为分泌GnRH的一个一单元;
(2)只有用电泵脉冲式静脉滴注GnRH,而不是连续给药,已被破坏弓状核的实脸猴才能恢复促性腺激素分泌;
(3)在上述给药的同时,加用不同剂量E:,能引起正一负反馈反应,表明E2能直接作用于垂体。
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