胰岛素是一种临床上面很常见的治疗药物,糖尿病的患者首选的治疗药物,所以说很多这一类疾病的患者都是需要根据自己的病情症状来适当的服用胰岛素,而且这种药物是需要冷藏在4摄氏度的地方,这样才可以避免药物变质的情况出现,一旦出现任何的变质都是不能够再去注射使用。
测定原理
RIA法:采用非平衡分析法。先将胰岛素抗抗体与未标记胰岛素(即被测样品或标准品)充分反应,形成胰岛素和胰岛素抗抗体复合物。剩余未结合的胰岛素抗抗体再与I-胰岛素反应,形成I-胰岛素和胰岛素抗抗体复合物。用第二抗体将游离和结合部分分开,测定沉淀部分(B)放射性。依据胰岛素标准曲线,可查得血清样品中胰岛素浓度。
试剂
(1)I-胰岛素:用时每瓶加10ml蒸馏水。
(2)胰岛素标准品:共7瓶冻干粉,每瓶加1ml蒸馏水充分溶解,其浓度分别为0、5、10、20、40、80和160mIU/L。
(3)抗胰岛素抗抗抗体:用10ml蒸馏水溶解,充分混匀使用。
操作方法
按表1操作。
充分混匀,4℃中静置20min,离心2000g,20min,弃去上清,测沉淀放射性。
正常值
5~20μU/ml。
化验结果临床意义
(1)1型糖尿病患者多在5μU/ml以下,2型患者血浆胰岛胰岛素水平可正常、偏低或高于正常。增高明显者呈高胰岛素血症,提示有胰岛素抵抗。在进行OGTT的同时测定血浆胰岛胰岛素浓度,了解胰岛β细胞功能,以鉴别1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者空腹和糖刺激后胰岛素水平均较低,呈低平曲线;2型糖尿病患者可表现为胰岛素分泌高峰延迟或增高,胰岛素分泌的第一时相降低或缺如,和同时相的血糖值相比,胰岛素分泌偏低。亦可同时测定血清C肽以加以鉴别。
(2)血浆胰岛胰岛素降低尚可见于嗜铬细胞瘤、生长抑素瘤、醛固酮增多症、原发性甲状旁腺功能减退症等所引起的继发性糖尿病和胰岛B细胞瘤、胰外肿瘤、肾上腺功能减退及垂体功能低下等所致的低血糖症。
(3)X综合征患者多同时具有肥胖、高脂血症、高血压和高胰岛素血症。
测定原理
RIA法:采用非平衡分析法。先将胰岛素抗抗体与未标记胰岛素(即被测样品或标准品)充分反应,形成胰岛素和胰岛素抗抗体复合物。剩余未结合的胰岛素抗抗体再与I-胰岛素反应,形成I-胰岛素和胰岛素抗抗体复合物。用第二抗体将游离和结合部分分开,测定沉淀部分(B)放射性。依据胰岛素标准曲线,可查得血清样品中胰岛素浓度。
试剂
(1)I-胰岛素:用时每瓶加10ml蒸馏水。
(2)胰岛素标准品:共7瓶冻干粉,每瓶加1ml蒸馏水充分溶解,其浓度分别为0、5、10、20、40、80和160mIU/L。
(3)抗胰岛素抗抗抗体:用10ml蒸馏水溶解,充分混匀使用。
操作方法
按表1操作。
充分混匀,4℃中静置20min,离心2000g,20min,弃去上清,测沉淀放射性。
正常值
5~20μU/ml。
化验结果临床意义
(1)1型糖尿病患者多在5μU/ml以下,2型患者血浆胰岛胰岛素水平可正常、偏低或高于正常。增高明显者呈高胰岛素血症,提示有胰岛素抵抗。在进行OGTT的同时测定血浆胰岛胰岛素浓度,了解胰岛β细胞功能,以鉴别1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者空腹和糖刺激后胰岛素水平均较低,呈低平曲线;2型糖尿病患者可表现为胰岛素分泌高峰延迟或增高,胰岛素分泌的第一时相降低或缺如,和同时相的血糖值相比,胰岛素分泌偏低。亦可同时测定血清C肽以加以鉴别。
(2)血浆胰岛胰岛素降低尚可见于嗜铬细胞瘤、生长抑素瘤、醛固酮增多症、原发性甲状旁腺功能减退症等所引起的继发性糖尿病和胰岛B细胞瘤、胰外肿瘤、肾上腺功能减退及垂体功能低下等所致的低血糖症。
(3)X综合征患者多同时具有肥胖、高脂血症、高血压和高胰岛素血症。