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妇科肌腺症
2020年07月01日
妇科肌腺症是女性身体比较常见的一种疾病,是女性子宫当中的纤体以及子宫内部的肌层出现异常或者是病变所引起的一种疾病,患有妇科肌腺症不仅会容易危害到身体健康,同时也会容易影响到正常的生育能力,可以通过手术来进行治疗,需要根据病情程度来进行手术。
妇科肌腺症应该怎么治疗?
妇科腺肌症的治疗手段比较多,根据患者的年龄、病情、生育要求的不同可以选择不同的治疗方式。症状较轻的患者可以使用药物进行对症处理,症状较重者可以采用手术治疗。对于无生育要求的女性患者来说,子宫切除术是一种根治性的手术。
原因分析
妇科腺肌症的病因尚未完全明确,目前认为可能与女性的内分泌激素水平失调有密切关系。
举措建议
建议及时去医院进行相关的检查,遵医嘱进行规范化的治疗。
平时注意清淡饮食,避免辛辣刺激的食物。
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
治疗
本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。
1、药物治疗
(1)对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
(2)假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。
(3)宫内节育器对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换。
(4)假绝经疗法(“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”)术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展。
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