华宇健康
颌面部梅毒
2020年07月01日
颌面部梅毒是一种慢性传染疾病,是因为后天梅毒引起的症状,会通过血液的方法进行传播,对患者的皮肤伤害是非常大的,而且分成口唇下疳以及梅毒疹等类型,会导致面部出现溃疡以及骨质坏死,需要患者及时的进行治疗。对于颌面部梅毒的表现症状以及治疗方法,大家可以了解文章的内容。
颌面部梅毒是由苍白螺旋体(TP)引起的一种慢性传染病,从感染途径可分为先天和后天。后天梅毒可分为一、二、三期及隐件梅毒。颌面部梅毒损害均为全身性疾病的局部表现,治疗以全身治疗为主。
临床表现
一、二期均属早期梅毒,多在感染后4年内出现症状,传染性强;三期梅毒又称晚期梅毒,系在感染4年后表现,一般无传染性。隐性梅毒指感染后除血清反应阳性外,无任何临床症状者。亦可按感染后4年为界分为早期和晚期。隐性梅毒可终生不出现症状,但也有早期无症状而晚期发病者。
先天梅毒也可分为两期:在4岁以内发病者为早期;4岁以后发病者为晚期。
(1)后天梅毒:依病程主要表现有三点,即口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿(梅毒瘤)。
梅毒树胶样肿除累及软组织外,还可累及颌面骨及骨膜组织。以硬腭部最常见,其次为上颌切牙牙槽突、鼻中隔。间或可见于颧骨、下颌角部。
腭部树胶样肿常位于腭中线(有时原发于鼻中隔),呈结节状或弥散状。树胶样肿浸润灶很快软化,形成溃疡。初起溃疡底面为骨质,以后骨质坏死,死骨脱落后遗留腭穿孔,发生口腔与鼻腔交通。以后穿通口边缘逐渐变平,鼻黏膜与腭黏膜相连,形成瘢痕。腭部树胶样肿波及鼻中隔、鼻骨、上颌骨,可在颜面部表现为鞍状鼻。若鼻骨、鼻软骨、软组织全部破坏则呈现全鼻缺损的洞穿畸形。上颌骨牙槽突树胶样肿初无自觉症状,上唇被肿块抬起,以后肿块破溃造成牙槽突坏死,死骨脱落后遗留骨质缺损;当瘢痕形成后则进一步牵引上唇底部,表现出明显的上唇内陷畸形。
树胶样肿如波及颧骨,可在眶外下部出现瘘孔,最终也形成内陷畸形。
(2)先天梅毒:多在出生后第3周到3个月,甚至1年半后出现症状。婴儿常为早产儿,表现营养障碍,貌似老人。鼻黏膜受累,致鼻腔变窄,呼吸不畅,有带血的脓性黏液分泌。口腔黏膜可发生与后天梅毒相似的黏膜斑。口周斑丘疹互相融合而表现弥漫性浸润、增厚;表面光滑脱皮、呈棕红色,皮肤失去弹性,在口角及唇缘辐射出深的皲裂,愈合以后形成辐射状浅瘢痕。
晚期先天梅毒多发生在儿童及青春期。除有早期先天梅毒的遗留特征外,一般与后天三期梅毒相似。可发生结节型梅毒疹及树胶样肿,从而导致软硬腭穿孔、鼻中隔穿孔及鞍状鼻。
先天梅毒的另一特征性表现是哈钦森牙和桑葚状磨牙。
梅毒性间质性角膜炎致角膜混浊、第Ⅷ对脑神经损害所致神经聋以及哈钦森牙,被称为先天性梅毒的哈钦森三征。
诊断
应详细正确地根据病史、临床发现、实验室检查综合分析判断,必要时可行组织病理检查。
治疗
颌面部梅毒损害均为全身性疾病的局部表现,因此应行全身治疗。待全身及局部的梅毒病变基本控制后,再考虑病变遗留的组织缺损和畸形的修复与矫治
相关推荐
颌面部整形
林煌 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答] 众所周知颌面整形手术是一种可以用于改变爱美者脸部形态的手术,比如:如高颧骨降低手术、下颌角肥大手术(
怎样预防颌面部肿瘤
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 说到肿瘤,每个人都会对它有不好的印象。颌面部是人体中重要的组成部分,它包括了口腔、唾液腺等气管,随着
​颌面部蜂窝组织炎症
涂峻 主治医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 人身体上的很多部位都可能存在发炎的情况,而发炎主要是由于一些不被人体所接受的细菌进入人体后而导致的。
口腔颌面部急性炎症
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 口腔是我们最脆弱的地方,虽然平时各种各样的食物都需要输送到口腔里面,但是口腔的表面有粘膜,这些黏膜长
颌面部良性肿瘤的症状
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 虽说人固有一死,但是说句实话,人们对于死亡的到来还是有心理阴影的。除非特殊原因,人们都不想去医院,而
颌面部淋巴管瘤是怎么回事?
刘曙光 主任医师 南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)
三甲
[回答] 颌下腺炎和颌面部淋巴管瘤是两种不同的疾病,颌下腺炎是通过颌下腺导管起作用,而颌面部淋巴管瘤是通过淋巴管起作用的。但不管怎么说,这两种都是一些病理性的现象,我们发现后还是需要尽早进行治疗的,以免延误病情。下面就有请南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)主任医师刘曙光就颌下腺炎和颌面部淋巴管瘤的相关问题给我们做出解答。
如何治疗口腔颌面部血管瘤
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 口腔颌面部血管瘤是一种良性的血管类疾病,经常出现在小朋友的身上,口腔颌面部血管瘤的产生很大程度上是因
如何治疗口腔颌面部致命性中线肉芽肿
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 口腔肉芽肿包含了口腔颌面部致命性中线肉芽肿,以前常被称为中线致死性肉芽肿、恶性肉芽肿或坏死性肉芽肿,
口腔颌面部囊肿是什么原因引起的
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 很多人都在上火的时候都会出现口腔颌面部囊肿,有的也有牙龈肿痛,那么口腔颌面部囊肿到底是什么原因引起的
偏颌矫正
陈凤超 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
三甲
[回答] 偏颌便是我们在日常生活之中会见到的有一些人的嘴看上去不有一点点的不融洽,觉得门牙没有一条线上,当出現
已经到底了