华宇健康
麻醉咽喉镜
2020年07月01日
在检查咽喉的时候会存在一种很进退两难的情形,一方面咽喉的部位并不深入,因此不需要动用到非常精密的仪器,但是另一方面,单单通过肉眼还是无法观察到咽喉内部详细的情况,因此在医学上有一种专门的仪器叫做咽喉镜。咽喉镜片的种类有很多,麻醉咽喉镜最主要的作用就是使患者在检查过程中产生不必要的痛苦。
喉镜片上的电珠射光应集中,并应照射在喉镜片头端的中部,电珠与电源部分接触良好,照射时,任意摆动喉镜片不得有忽亮忽暗接触不良现象。喉镜片应无菌。喉镜片应消毒,采用环氧乙烷灭菌,放置7d后,其环氧乙烷残留量应不大于10mg/kg。
检查时受检者正坐在椅子上,身体前倾,张口伸舌,用清洁纱布包住舌前三分之一,将舌拉向前下,将间接喉镜加热但不烫后置于口咽部,嘱受检者深呼吸,发“衣”音,使舌根前移,会厌上举,通过额镜对光或头灯照亮间接喉镜镜面,观察镜中的影像来检查喉部结构。放入间接喉镜时,需将镜面向下,迅速而稳妥地与水平面成45度贴放在软腭部而不接触舌、硬腭及扁桃体,以免引起恶心反射而妨碍检查。如果受检者咽反射较重而不能配合,可于咽部喷少许1%的地卡因再进行检查。因镜面向下倾斜45度,故镜内所见喉部影像与真实的的喉部位置前后倒置而左右不变。因间接喉镜镜面大小的限制,不能同时看到喉的全部,故应将镜面缓缓转动,逐个区域检查喉部。
这种方法具有简便易行,容易掌握及患者痛苦小等优点,其局限性包括:咽反射敏感的患者不能耐受;舌根肥厚及会厌抬举欠佳的患者喉部检查不满意;儿童因喉部解剖发育的特点难以观察到喉部的病变。
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