华宇健康
抗幽门螺杆菌治疗药物有哪些?
2020年07月01日
幽门螺杆菌在平时是从人的胃部感染引起的疾病,幽门螺杆菌如果出现阳性的话,平时要不要治疗通常是需要根据实际情况具体分析治疗的,患上幽门螺杆菌平时在饮食上是需要引起重视的,幽门螺杆菌患者饮食上最好是以清淡为主,不要吃辛辣刺激的食物,尽量以容易消化吸收的食物为主。
抗幽门螺杆菌治疗药物有哪些?
1.抗生素
(1)阿莫西林
为β-内酰胺类杀菌性抗生素,在酸性环形中较稳定,但抗菌活性明显降低,当胃内pH升至7.0时杀菌活性明显增强。药物不良反应主要为胃肠道不适如恶心、呕吐和腹泻等,其次为皮疹。幽门螺杆菌对阿莫西林的耐药比较少见。
(2)克拉霉素
为抑菌性大环内酯类抗生素。在胃酸中较稳定,但抗菌活性也会降低。根除治疗方案中凡加用克拉霉素者可使根除率提高10%以上。该药有恶心、腹泻、腹痛或消化不良等不良反应。现发现对本药的原发性耐药约10%,继发耐药率则可高达40%。
(3)甲硝唑
为硝基咪唑类药物。在胃酸性环境下可维持高稳定性和高活性。甲硝唑的不良反应有口腔异味、恶心、腹痛、头痛、一过性白细胞降低和神经毒性反应等。随着临床广泛应用,对甲硝唑耐药的幽门螺杆菌株大量出现,我国大部分地区耐药率超过40%,部分地区已高达80%以上。
(4)四环素
属广谱抗生素,抗幽门螺杆菌效果较好。在补救治疗措施中,四环素是常被选用的抗生素之一。但近年对四环素耐药的幽门螺杆菌株也已经开始出现。
(5)呋喃唑酮
属硝基呋喃类广谱抗生素,已确认其对幽门螺杆菌有抗菌作用,且不易产生耐药性。长期用药可致末梢神经炎。
(6)其他抗生素
在目前幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑等常用抗生素耐药率越来越高的情况下,其他抗生素如大环内酯类抗生素阿奇霉素、喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等也开始用于幽门螺杆菌感染的治疗。
2.抑酸药
包括组胺H2受体阻滞药(如雷尼替丁、法莫替丁等)和质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)。H2受体阻滞药由于抑酸强度有限,很少用于根除幽门螺杆菌的组方中。质子泵抑制剂通过抑制壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶H+-K+-ATP酶,发挥强大的抑制胃酸分泌的作用。抑酸药本身并无杀灭幽门螺杆菌的作用,在根除幽门螺杆菌的治疗方案中主要与抗生素合用,以产生协同作用,提高根除率。其作用机制可能为:①提高胃内pH,增加某些抗生素的抗菌活性;②胃内pH提高后影响幽门螺杆菌定植。
3.铋剂
铋剂如果胶铋、枸橼酸铋钾等,在保护胃黏膜的同时有明显抑制幽门螺杆菌的作用,且不受胃内pH影响,不产生耐药性,不会抑制正常肠道菌群,因此常与抗生素合用,根除幽门螺杆菌感染。雷尼替丁枸橼酸铋是雷尼替丁与枸橼酸铋在特定条件反应生成的络合物,兼有铋剂和H2受体拮抗药的生物活性。
相关推荐
抗幽门螺杆菌治疗药物有哪些?
邢龙 副主任医师 淮北市人民医院
三甲
[回答] 幽门螺杆菌在平时是从人的胃部感染引起的疾病,幽门螺杆菌如果出现阳性的话,平时要不要治疗通常是需要根据
​抗幽门螺杆菌治疗方法
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 抗幽门螺杆菌是常见疾病,这样疾病对身体损害较大,自身有抗幽门螺杆菌的时候,要及时的进行治疗,抗幽门螺
治疗幽门螺杆菌的药物有哪些
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 我们在生活中治疗幽门螺杆菌阳性主要的方法是通过药物治疗,而采用的药物有奥美拉唑或者克拉霉素等药物,所
抗幽门螺杆菌三联
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在现在的医院,治疗幽门螺旋杆菌有很多方法,二联、三联、四联比较常用的方法,而三联是在二联的基础上又发
抗幽门螺杆菌四联
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在医学上,治疗幽门螺旋杆菌最先进的一种治疗方法,就是四联治疗法,它是在二联,三联的基础上发展起来的,
抗幽门螺杆菌抗体阳性
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 抗幽门螺杆菌抗体阳性是通过血清抗幽门螺旋杆菌抗体检测,来诊断幽门螺旋杆菌是否感染的方法。如果提示为阳性,它表明可能目前有幽门螺旋杆菌的感染,或者也可能是六个月内的幽门螺旋杆菌的感染。 因为这种检查方式,不能反映实时的幽门螺旋杆菌感染情况。原因是因为幽门螺旋杆菌抗体要幽门螺旋杆菌根除后的六个月之后才能够完全降低至消失。因此它的阳性有可能是六个月内幽门螺旋杆菌感染所产生的抗体。 这种检查属于非创伤性检查试验,方便快捷,适合流行病调查研究,为临床治疗作初筛实验,它的敏感性为88%至90%,特异性为86%至90%。 但是要是判断目前是否有幽门螺旋杆菌的感染,最好不适合做这种检查。
幽门螺杆菌治疗
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 幽门螺旋杆菌的治疗主要就是杀菌治疗。由于幽门螺旋杆菌是寄生于胃内的容易诱发胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡等消化系统的疾病。需要结合胃内的具体情况进行综合性的治疗。此外,还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。相对于单一抗生素疗法及二联疗法,三联疗法具有根除率高的优势。在前几年,幽门螺杆菌耐药性没有如今常见的时候,三联疗法的根除率可以达到85%-95%。胃四联是在胃三联的基础上添加枸橼酸铋钾。具体用药方案的选择可以在医生的指导下进行选择。
抗hp幽门螺杆菌阳性
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 抗hp幽门螺杆菌阳性是什么意思呢?其实抗hp幽门螺杆菌阳性也就意味着已经被幽门螺旋杆菌感染了,检查结
抗hp幽门螺杆菌阳性
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 抗hp幽门螺杆菌阳性是什么意思呢?其实抗hp幽门螺杆菌阳性也就意味着已经被幽门螺旋杆菌感染了,检查结
幽门螺杆菌治疗方法有哪些
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 如果生活中发现有顽固性口臭、还时有恶心、泛酸、胃胀疼,而且反复发作,病情严重说明感染上了幽门螺杆菌,
已经到底了