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允许性高碳酸血症
2020年07月01日
允许性高碳酸血症,相信很多人不是特别的了解,这是一种不常见的疾病,它对机体的影响是比较大的,容易导致冠脉血流增加,对于患者来说应该及时使用药物治疗,另外平时生活当中要加强良好的调理,避免导致一些并发症的产生,下面我们就来简单的了解一下允许性高碳酸血症的相关内容。
允许性高碳酸血症
允许性高碳酸血症,指在治疗呼吸系统疾病如支气管哮喘时允许CO2在一定范围内升高,以避免大潮气量、过度通气引起的肺损伤。
指在治疗呼吸系统疾病如支气管哮喘时允许CO2在一定范围内升高,有利于低氧血症的纠正。
允许性高碳酸血症(permissivehypercapnia,PHY)是最近几年被认识和证实的一种保护性策略,即治疗呼吸衰竭患儿允许PaCO2有一定程度的升高,以避免大潮气量、过度通气引起的肺损伤。此策略在成人某些肺疾病,如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性气道阻塞和支气管哮喘患者机械通气中应用取得较好的效果,明显降低了气漏、肺实质损伤及脱机困难等并发症的发生;
对机体功能的影响
高碳酸血症对心血管系统的效应早在1910年,Jerusalem和Starling对离体的动物心脏进行实验,证明高碳酸血症可产生心肌急性损害。主要表现是收缩力减低。最近Walley描述了麻醉狗心血管系统对急性高碳酸血症的反应,显示呼酸时改变左室收缩末期压力-容积关系,产生左室收缩力下降伴收缩末期和舒张末期容积增加;
同时兴奋血管运动中枢,使心率增加,结果其心输出量无明显的改变。PHY通过局部代谢产物CO2引起冠状血管扩张,增加冠脉血流,为心肌供氧,尤其对心力衰竭时有益。但能否用于心力衰竭,尤其涉及缺血性心脏病,还需做进一步的研究。在试验动物及人麻醉时,吸入CO2或存在急性肺泡通气量减少,可发现心输出量、心率、收缩容积增加,提示CO2对心肌机械运动的抑制作用与对血管运动中枢(通过刺激交感神经和儿茶酚胺的分泌)直接效应间的平衡作用。
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