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感染性发烧
2020年07月01日
发烧也有许多类型,针对不同类型的发烧所采取的治疗方法当然也不一样。其中感染性发烧是一种较为严重的发烧类型,主要是由于患者的身体受到病毒感染引发的发烧。如果感染性发烧不及时治疗,会导致感染病毒向全身蔓延。因此当患者发生感染性发烧之后应该如何确诊以及采取的治疗措施有哪些?
一看发热类型:不同疾病具有不同的发热类型,如稽留热、弛张热,但由于经常受到药物干扰,有时候较难确定热型;
二、伴随症状与体征
伴随症状与体征,是确定患儿感染部位的重要参考。对于儿童感染性疾病来说,最常见的是呼吸道感染,其次是消化道感染,再次是泌尿道感染及神经系统感染,少数为心血管系统感染。
缺乏伴随症状的小婴儿
如果患儿体温很高,缺乏伴随症状和体征,一般情况好,精神、胃纳等正常,常见于幼儿急诊的发热期;随着病情发展,逐渐出现耳后及枕后淋巴结肿大,热退后可出皮疹。笔者称之为“幼儿急疹红细密,热退疹出一天齐”。
而对于缺乏呼吸系统症状、消化系统症状的小婴儿来说,要特别注意尿路感染和神经系统感染的可能。应提高警惕,注意体格检查,行必要的检查以鉴别。
发热伴有皮疹,多见于感染性疾病,也可见于非感染性疾病。首先第一步需要区分是出血性皮疹还是充血性皮疹。
出血性皮疹多见于流脑、败血症、感染性心内膜炎、流行性出血热、斑疹伤寒等。
儿科更常见的是充血性皮疹,如风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、伤寒、药物疹、幼儿急疹、手足口病等等。
充血性皮疹,还可见于传染性单核细胞增生症、肠道病毒感染等。
其他伴有皮疹的疾病还包括葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)、Steven-Johnson综合征、川崎病、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎
伴结膜充血可见于川崎病、钩端螺旋体病、腺病毒所致的咽结膜热等。
伴呼吸道症状与体征
伴有咳嗽、流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、气促、喘息、呼吸困难等症状与体征,常见于各种呼吸道感染,是临床最常见的发热的病因。
包含的病种繁多,急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等等。呼吸道疾病最常见的病原体是病毒,其次是细菌。
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