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全耳再造术_全耳再造手术
2020年07月01日
无论是由于先天性的原因造成耳朵不全或是没有,亦或是后天的事故引起耳部的残损,都可以通过全耳再造术进行耳部的修复。全耳再造手术主要分成两个阶段,第一个阶段是裴育而不相匹配的皮肤,再将其植入到耳皮下,同时还需要制备耳朵所需要的支架,也就是所谓的耳朵软骨,将其制作好之后甜到已经扩张好的皮肤下。
耳再造术:通常全耳再造手术分两期进行。第一期手术主要目的是制备出耳朵再造所需的皮肤。全耳再造术手术方法把一个可充水的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入后按一定时间频率向囊内注水,使包裹扩张囊的皮肤扩张,一般经过三个月的时间可制备出二期手术所需皮肤。二期手术主要是制备耳朵所需的支架(也就是类似正常耳朵软骨的东西),支架目前多使用自身的肋软骨雕刻而成。支架做好后将其填埋到已经扩张好的皮肤下,即完成耳朵再造手术。
耳廓全缺损,可因先天性和后天性原因引起。先天性全耳廓缺损多无外耳道、中耳发育不良、内耳可能正常,可供骨传导有一定的听力。后天性全耳廓缺损可由撕脱、切割、烧伤、战伤或感染而引起。耳廓再造多主张10岁以后进行。再造时要注意再造耳廓的大小、形状、方向、位置,以及与对侧对称。多采用分期手术法和一次手术法两种。国内多用耳再造一次手术法。
全耳再造术前摇进行常规行心电图、心率、血压、体温检测,包括血常规、电解质、出凝血时间、凝血酶原时间检查。手术前嘱患者确保充足睡眠,保证有耐力和体力接受手术,如失眠可适当口服舒乐安定。而且要向全耳再造术患者及家属介绍有关知识、手术方法、术后注意事项等。特别是术后需平卧或健侧卧位以免术区受压,向患者说明必要性取得患者配合。并说明手术预期效果,使其对手术效果能有一个正确、理智的评估。
先天性小耳畸形患者最佳的手术时机为学龄前(6-7岁)。外伤后严重耳廓缺损患者宜在伤后至少6个月后方可手术。耳后埋植扩张器后需定期来院注水扩张,一般每隔3天左右注水扩张一次,扩张时间一般为1到2个月,扩张后如条件允许让扩张器在原位维持1个月后再来院行第二次手术。第二次手术后耳后植皮区于术后第12至14天拆线。
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