华宇健康
胸腔灌注化疗
2020年07月01日
胸腔灌注化疗也是现在临床医学上发展的较为先进的一项治疗手段,胸腔灌注化疗主要是针对癌症患者进行。通过胸腔灌注化疗这一治疗手段可以有效治疗关于存在于患者胸腔周围的癌症疾病。例如患者患上腺性肺癌之后,就可能会导致胸腔有大量的积液存在,这时候就可以采取胸腔灌注化疗。而在胸腔灌注化疗的时候,主要有哪些药物可以选择?
胸腔内局部注射抗癌化学药物是一种有效的治疗方法。目前常用的胸内抗癌药物有如下数种。
1、盐酸氮芥(HN2)是常用于局部胸腔注射的药物,然而其疗效差别很大,平均有效率为44%。治疗无效的一种解释是:氮芥和其他一些细胞毒性药物能迅速经胸膜溢出,导致全身吸收,由于药物在胸膜内滞流时间短暂,故不能使胸膜粘连、硬化,但全身毒性增加,氮芥的常用量每次10-20mg/m2,溶于10—20ml生理盐水内,在排净胸腔积液后再注入胸腔,每周l-2次。其客观有效率在25%-87%之间;使用此药可有恶心、呕吐、胸痛、发热及白细胞下降等不良反应,配合使用香菇多糖可减轻毒副反应。
2、卡铂(CBP)是第二代铂类抗癌新药,其活性与PDD类似,但不良反应较低。每次300-400mg/m2,溶于5%GS30~40ml中,胸腔内注射,每l-2周1次。王彤等采用CBP400mg,胸腔内注射,每周1次,治疗肺癌
并胸腔积液128例,总有效率62.5%。另有报道CBP400mg加生理盐水20ml稀释后,抽净胸水胸腔内注射有效率66.7%,同时使用香菇多糖1mg灌注,也能提高有效率。
3、足叶乙甙(Vp-16)Vp-16用500mg加生理盐水lOOml稀释,加维生素C400mg,7~10天用药1次,有效率92.3%。还有报告用Vp-16胸腔注人治疗恶性胸液有效率77%,无严重不良反应。本药pH低至2.0,具有抗恶性肿瘤和胸膜刺激双重作用。
4、5-氟脲嘧啶(5-FU)5-FU每次500mg/m2,胸腔内注射,每周1.一2次。5-FU胸腔内注射控制恶性胸腔积液的有效率为38-66%。有人认为其有局部杀灭肿瘤细胞的作用。
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