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下肢静脉瓣
2020年07月01日
下肢静脉瓣这种症状相信很多人都不知道它的表现症状,所以大家应该要多了解一下相关的医学知识,可以帮助我们预防疾病的影响。下肢静脉瓣是指下肢静脉瓣出现了异常,导致静脉的血液回流出现了堵塞,从而引起静脉血反流的,形成下肢水肿的情况,是一种发病率比较高的疾病,需要患者及时的进行治疗。
正常情况下下肢深静脉具有功能完好的瓣膜,这些瓣膜只允许静脉内血液向心脏流动,当静脉血反流时瓣膜会关闭而阻断血流。所谓瓣膜功能不全就是瓣膜不能完全关闭,造成静脉血反流。人类活动多数都保持直立状态,静脉瓣膜功能不全能造成下肢静脉压持续增高,血管内液体外渗到组织肿,产生下肢水肿。典型的特征是晨轻晚重,即清晨水肿减轻,晚间水肿加重。其发病率较高,占下肢静脉性疾病的40%~50%。
下肢交通静脉瓣膜关闭不全如何鉴别诊断?
(一)下肢深静脉血栓形成后综合征本病与深静脉血栓形成后综合征均存在下肢静脉血流郁滞,症状和体征十分相似,特别是深静脉血栓形成病史较长的患者,发病时情况已记忆不清,深静脉血栓又已再通,更易混淆。但仍有许多方面可资鉴别。
(二)下肢动脉静脉瘘下支动静脉瘘也存在浅静脉曲张、色素沉着、皮炎及溃疡,故亦需与本病鉴别。如为创伤所引起,则有外伤史,常有刀伤、子弹穿透伤、锐器刺伤等病史,局部可扪及持续性血管震颤,听诊时有持续性血管杂音;如为先天性,则自幼年即发现,肢体可增长增粗,皮温明显升高,也可扪及震颤及听到血管杂音,鉴别诊断一般?不困难,必要时作下肢动脉造影,可进一步明确诊断。
(三)淋巴水肿某些肥胖病人患下肢深静脉瓣膜关闭不全,浅静脉曲张可不明显,这些病人尚需与淋巴水肿鉴别。淋巴水肿存在下肢肿胀,但无色素沉着和溃疡发生,皮肤常增厚,小腿、踝部、足背部肿胀最甚,而静脉瓣膜关闭不全的肿胀以小腿为主,踝部、足背部罕有肿胀。静脉瓣膜关闭不全的静脉血液郁滞主要在小腿不明显。淋巴水肿眩要发生在皮下,踝部、足背部其它软组织较少,故肿瘤明显。必要时作下行性静脉造影。淋巴水肿患者无静脉逆
(四)Klippel-Trenaunay综合征本病可有下肢浅静脉曲张及肢体肿胀,故也需与本病鉴别。Kilppel-Trenaunay综合征为先天性血管畸形,有浅静脉曲张,肢体增长,皮肤血管瘤一组三联征。常有皮温增高,病变除累及小腿、大腿外,常可累及臀部。上行性静脉造影可显示静脉畸形,多数为奈静脉或股静脉先天闭锁。鉴别诊断也不难。
(五)单纯的大隐静脉瓣膜关闭不全根据下行性静脉造影可鉴别单纯的大隐静脉膜关闭与深静脉瓣膜关闭不全。深静脉瓣膜关闭不全常合并大隐静脉瓣膜关闭不全和深、浅静脉穿通支瓣膜关闭不全。二者在临床症状和体征上极难区分。某些深静脉瓣膜关闭不全因小腿肌泵的代偿作用,帮助下肢静脉血回流,下肢也无肿胀,通过大量静脉造影发现,过去诊断为单纯大隐静脉曲张的病人约有66%同时伴有深静脉瓣膜关闭不全。因此我们认为二者可有为同一疾病,只不过处于疾病的不同阶段,或病变程度不同而已。
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