华宇健康
药物性黄疸是什么?
2020年07月01日
黄疸大家都不陌生,黄疸的种类在平时是很多的,药物性黄疸在平时是很常见的一种黄疸,药物性黄疸顾名思义就是由于药物引起的对于肝脏有损害的黄疸,患上药物性黄疸对人身体健康的危害是很大的,是需要积极去医院做相关的检查,查清楚药物性黄疸的原因,然后在对症进行治疗。
药物性黄疸是由药物引起肝脏损害的黄疸。可引起肝损害的药物种类繁多,一般分为本质性肝毒性药物与特敏性肝损害药物。此类黄疸有肝细胞性黄疸、胆汁淤积型或混合型黄疸。根据病程尚可分急、慢性肝炎。
临床表现为黄疸、发热、皮疹、皮肤瘙痒或损害、关节疼痛以及肝大等。肝功能可正常或轻度异常,胆红素升高。嗜酸性粒细胞计数可升高。肝活检可见淤胆及肝细胞损害。多在服用药物后1~4周内发病。当黄疸消退后,药物皮肤激发试验的阳性率为40%~60%。治疗应立即停用对肝脏有毒性药物,重者或伴过敏者可用肾上腺皮质激素。
药物性黄疸临床表现
药物性肝病可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病,其中急性肝损伤约占报告病例数的9O%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。
急性药物型肝病若为肝细胞型,可表现为肝炎型,在黄疸出现前1~2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈肝衰竭表现,可并发肝昏迷而死亡。生化检查ALT、AST明显增高,可伴有血清胆红素升高;亦可表现为脂肪肝型,临床特点为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎。一般在连续用药3~5天以上,出现恶心、呕吐、厌食、上腹痛、尿色深、肝肿大、黄疸、肾功能减退,有少尿、血尿素氮增高及代谢性酸中毒。生化检查ALT及AST明显增高,血清胆红素一般低于17.1μmol/L,亦可高达51.3μmol/L。凝血酶原时间延长,偶有血糖过低,本病预后差,如不及时停药,病死率很高。急性药物型肝病还可表现为肝内胆淤型药物性肝炎,包括单纯淤胆型,临床表现为起病隐袭,常无前驱症状,发病时无发热、皮痛或嗜酸粒细胞增多。黄疸轻,于停药后很快消失。生化检查AST增高,碱性磷酸酶和胆固醇大多正常;淤胆伴炎症型肝炎可有发热、畏寒、恶心、腹胀、乏力、皮疹,随后出现黄疸,皮肤瘙痒,大便色浅,肝大并压痛,嗜酸细胞增加。生化检查胆红素、ALT、AST、胆固醇及碱性磷酸酶均中高度升高。混合型药物性肝炎既有肝炎型的表现亦有胆汁淤积的表现。
根据临床类型不同,慢性药物性肝病可以有慢性活动性肝炎或脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等表现,如为血管病变[包括肝静脉血栓、肝小静脉闭塞症(VOD)]、非肝硬化性门脉高压(特发性门脉高压),临床上主要为门脉高压的表现。如出现腹水、肝脏肿大、腹部膨隆及黄疸等,VOD患者可出现肝衰竭,表现为血清胆红素迅速升高、体重明显增加,示V0D病情严重,病死率近100%。
相关推荐
药物性胃病
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 药物性胃病一般都是由吃药的副作用引起来的,因此有很多患者在生病的时候,医生给开了药,会叮嘱患者一定要
黄疸是什么
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 新生儿刚出生的时候都会先做一项去黄疸的措施,但是家长们并不都了解黄疸究竟是什么。甚至认为除了刚出生的
隐形黄疸是什么
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 黄疸这一种病分为很多种,除了比较轻微的生理性黄疸,还有病理性的黄疸。而这之中比较难发现的就是隐形黄疸
婴儿黄疸是什么
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 婴儿黄疸普遍的新生儿筛查,许多父母都不清楚咋办,婴儿黄疸,该病症就是指以胆红素代谢出现异常为特点的症
药物性皮疹如何处理
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 很多人因为没有注意好用药的常识,吃容易让自己过敏的药物,就会导致药物性皮疹,药物性皮疹不需要经过特殊
药物性耳鸣能治好吗
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 耳鸣在生活中是一种很常见的疾病,药物性耳鸣在平时是比较常见的,一般来讲,药物性的耳鸣通常是胡乱用药导
​药物性肝损伤如何治疗
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 俗话说,是药三分毒。许多药物会对人体造成损伤的,药物性肝损伤就是一种常见的药物导致的人体器官损伤。药
药物性紫癜的症状表现是什么呢?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 紫癜是较为常见的疾病,在日常生活中得了紫癜的人是十分多的,紫癜尽管不容易对身体的身心健康导致很大的影
药物性肝损伤症状
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 药物性肝损伤的病人会有肝区疼痛、乏力、不适,右侧肩背部不适以及恶心、呕吐、腹胀等表现。严重的情况下还会出现肝细胞性黄疸,表现为巩膜以及全身皮肤的黄染,也会出现尿色深黄。病人多有使用特殊药物的病史,常见的有抗结核的药物或者是静脉化疗的药物,以及特殊的工业毒物的损伤。化验会发现胆红素和转氨酶增高,也会出现蛋白的下降,甚至周身水肿。严重的情况下,会并发急性肝衰竭而表现为腹腔积液。应该及时停止导致肝损害的药物,静脉给予保肝的药物,可以选择复方甘草酸苷注射液静脉输入。
药物性肾损伤治疗
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 每一个人都是有两颗肾脏的,但是每一颗肾脏对于我们来说都是非常重要的,如果我们其中一颗肾脏出了毛病,我
已经到底了