华宇健康
乳腺癌手术
2020年07月01日
乳腺癌手术是采用放疗化疗的方法,是一种难度比较高的手术,需要患者选择正规的方法进行手术检查治疗。乳腺癌手术有经典根治术以及改良根治术、乳腺切除手术等,这种手术的方法是需要根据病情来选择的,而且手术的操作也是不同的,患者应该要配合好医生的做法去进行手术。
手术方式
手术方式的选择应根据(1)明确乳腺癌的临床分期;(2)综合权衡患者的医疗条件;(3)具体因人而异选择手术方式;目前国内常用以下几类术式:
1.经典根治术(radicalmastectomy)
采用的是Hangensen所修改的Halsted术,即薄皮瓣、切除全乳及表面皮肤、胸大肌、胸小肌及肌间淋巴结、腋下全部脂肪及淋巴组织,此术式在国内应用仍较为普遍,其优点是能较彻底地清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结,基本达到局部治愈的目的,术后局部复发率较低,主要用于临床ⅡⅢ期患者。
2.改良根治术
有两种类型:即保留胸大、小肌的根治性乳房切除Ⅰ式(Auchincloss术)和仅保留胸大肌切除胸小肌的Ⅱ式(patey术)。改良根治术的主要优点是保留胸大肌,使胸壁外观接近正常,术后上肢水肿减轻,能保持良好功能,并为术后乳腺再造提供条件,主要是用于临床ⅠⅡ期患者,最理想的适应症是微小癌wabebo,对微小癌患者应用此手术,10年生存率达95%。但腋窝淋巴结明显肿大粘连者一般不采用。
扩大根治术即在根治术时清除第1~4肋间内乳区的淋巴结,有胸膜外法(urban术)及胸膜内法(margottni术)两种术式。该术式优点在于清除内乳区淋巴结,比较彻底地清除了乳腺的全部一级淋巴组织,与经典根治术相比,减少局部复发率。但其并发症较其他术式为多。主要使用于ⅡⅢ期病例,尤其使用于癌肿病灶位于乳腺的内侧及中央的患者。
3.单纯乳房切除术
是一种缩小的手术,仅实施乳房切除及胸大肌筋膜的切除。该术式介于改良手术与部分切除术之间,无多大优点,一般不用。
4.乳段部分切除术
是指区段性或部分乳腺组织切除同时辅以腋淋巴结清扫的手术,有四种类型:①肿快切除术(lumpectom);②肿瘤与周围少许乳腺组织切除术(tylectomy);③楔形切除术(segmentectomy);④象限切除术(quadrectomy)。此类术式欧美国家应用较多,其主要优点是创伤小,可保留乳房外形,辅以术后化疗,疗效与改良根治术接近,但局部复发率较高,临床主要用于早期乳腺癌并希望能保留乳房外形者。但要保证手术成功,必须严格掌握手术适应症,熟悉手术方法,与病理医生密切合作,努力保证标本边缘无肿瘤。术后还需实施乳房局部放疗,以清除乳房内外残存的肿瘤并保证乳房外观效果。为配合综合治疗及时实施,一要采用Stewart横棱形切口以减少张力;术中注意保护胸大肌神经以免损伤;游离皮瓣适中。避免电刀烧伤皮肤造成术后伤口坏死;彻底止血,畅通引流,合理包扎伤口,防止皮下积液、继发感染。
相关推荐
乳腺癌保乳手术
崔方博 副主任医师 马鞍山市人民医院
三甲
[回答] 伴随着医疗技术的提升,如今绝大多数的乳腺癌病人在诊断之初,依然有绝大部分的患者能够根据手术医治方法,
乳腺癌手术费用是多少
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] ​对于乳腺癌来说,目前还是以手术为主的一个综合性的治疗。 对于可以手术的乳腺癌患者来说,肯定要首选手术治疗,手术又分为乳腺癌改良根治术以及乳腺癌的保乳术,两者的手术费用是不一样的,特别是清扫淋巴结和做一些前哨淋巴结活检,每个医院的收费标准不一样手术费用也是不一样的。 对于乳腺癌来说整个手术费用下来大约要在15000块钱左右,医院级别越高收费可能就会越高,特别是用到的材料可能会更好一些,例如用于前哨淋巴结活检的纳米钛价格就比较昂贵,所以对于乳腺癌的手术费用还是要根据医院的水平以及所应用的材料来决定的。
乳腺癌保乳手术
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 伴随着医疗技术的提升,如今绝大多数的乳腺癌病人在诊断之初,依然有绝大部分的患者能够根据手术医治方法,
乳腺癌的手术治疗简介
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 乳腺疾病对于人们来说是非常的严重的,甚至会导致乳腺癌的发生,乳腺癌是一种恶性的癌症,对于女性们的生命
乳腺癌手术之后能活几年
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 针对众多女性朋友而言,常常患的症状只不过便是有关孑宫和乳腺层面的病症。这二种病症患病率近年来持续上升
乳腺腺体切除是乳腺癌手术吗?
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 癌症对于每一个人来说都是感觉到相当恐怖的,因为癌症大部分情况下都是以死亡告终,所以谈癌色变也是常态。
乳腺癌 乳腺癌能吃虾吗?
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 乳腺增生是妇女常见的疾病之一,但很多妇女不太重视久拖不治,很容易引发成乳腺癌。乳腺癌是妇科恶性良瘤中
乳腺癌治愈率,怎么预防乳腺癌
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 乳腺癌的治疗率每一年都会提升,相对性于别的的一些恶变肿瘤,乳腺癌的医治方式早已愈来愈合理了,已做到了
乳腺癌治愈率
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 乳腺癌在各种恶性肿瘤里面治愈率是比较高的,具体的要根据乳腺癌的病理类型以及淋巴的转移情况,结合免疫组化,分子病理的情况,再结合相应的治疗而定,治愈率能达到非常的高。我们医学上所讲的治愈率一般是以5年生存率来判断。早期的乳腺癌如原位癌,经过正规的治疗后,治愈率能达到80%以上,而中晚期的乳腺癌,经过上述的治疗,5年生存率也能够达到60%左右,而如果有远处的转移,如肝转移,脑转移,骨转移,肺转移的,5年的生存率则非常的低。
乳腺癌良性
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 乳腺癌是一种比较常见的病症。一般情况下,乳腺癌是没有良性的,因为只要确诊为乳腺癌的话,那么肿瘤就已经
已经到底了