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肾萎缩的治疗
2020年07月01日
肾部对于人体的正常功能而言,是有着比较重要的影响的,如果肾有问题的话,那么人的泌尿系统也会受到一定的影响,对于男性而言,还会影响其性能力。肾萎缩就是一种比较常见的肾部病变,如果不及时治疗的话,肾还会进一步萎缩。那么,出现肾萎缩的症状之后,该如何进行治疗呢?
一、临床特点
(1)对侧肾脏代偿性增大不常见,但肾血流量多数增强。
(2)单侧肾萎缩本身不引起高血压,如先天性肾发育不良、肾自截、肾结核、慢性肾盂肾炎不伴高血压,但肾动脉狭窄因激活肾素-血管紧张素-醇固酮系统而使血浆肾素水平升高,引起高血压常见。
(3)肾动脉狭窄伴患肢足背动脉搏动减弱或消失并不常见。
(4)肾动脉狭窄经DSA扩张术后,萎缩肾脏血流明显增加,肾脏较前明显增大,可见部分萎缩肾脏具有可逆性。
(5)肾动脉严重狭窄,探及不到血流,但通过侧枝循环使肾脏保持良好血供,不致病肾严重萎缩。
(6)在同位素肾图上,病肾显影延迟,排泄减慢,以排泄功能异常为先出现。肾血流明显减少或消失。
二、判断肾萎缩的标准
正常肾大小(长轴)左侧为11~13.5cm(平均为12.2cm),右侧为10.8~13cm(平均为11.9cm),相当于相邻三个腰椎体包括其椎间隙之和,宽度为长度的二分之一。一般认为两肾长度相差1.5cm就有诊断意义,右肾小于左肾不到10%,多无肯定意义。肾影轻度缩小(11.8cm为增大。成年人肾实质厚度约1.5~2cm,老年人亦无明显差异,2.0cm为增厚。据调查以肾脏长径加肾实质厚度测量鉴别急性和慢性肾功能衰竭,符合率达92.6%。患了慢性肾脏病,定期检查肾大小,可助监测病变进展。
三、治疗措施
1、烟酒必须戒除,也要注意休息。
2、如果单侧肾萎缩,可以考虑手术切除。
3、肌酐的增高,可以透过透析来解决,控制蛋白质食物的摄入等。
4、肾萎缩的原因很多,包括各种制病因素如各种肾病、肾血管病、肾外伤等得不到有效的治疗都会引起肾萎缩,简单的说各种肾病的发展都是肾脏不断的纤维化的过程,最后肾脏表现为萎缩、缩小,建议抗纤维化治疗。
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