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眼睛弱视能治好吗?
2020年07月01日
眼睛对于每个人来说是心灵窗户,眼睛在平时是非常脆弱的,不注意保养是很容易导致眼睛出现眼部疾病的,弱视是一种很常见的眼部疾病,弱视对于人眼睛的危害也是很多的,尤其是出现弱视之后如果不及时矫正,是会导致眼睛出现并发症,特别对于孩子的以后的工作和生活都是会造成影响的。
眼睛弱视能治好吗?
弱视治愈率的问题,有这几个原因决定因素,第一就是治疗的方案对不对,是不是病因去治疗;第二治疗的是不是系统,是三天打鱼两天晒网还是按医生的指导系统的治;第三是治疗的年龄,因为年龄越小治疗效果越好,30岁来治没效果了,所以一定要在幼儿园时期把弱视治好,超过时期以后,甚至超过八岁十岁效果就差了,到了八岁十岁这个年龄阶段后,视觉的发育已经结束了,它是不长视力,该长个的时候了,所以一定要注意这个观点,病因治的对不对、是不是系统治疗、治疗的年龄是不是合适,要抓住这几点。
弱视治疗方法
1、光学矫正
几乎所有弱视患者,都合并屈光不正,而屈光不正性弱视、屈光参差性弱视的直接弱视病因就是屈光不正。屈光不正的存在,会导致视网膜成像模煳或者健眼抑制。所以通过光学镜片、隐形眼镜或者屈光手术,先使弱视眼的视网膜成像清晰,为视觉发育奠定成像基础。光学矫正的前提是准确的验光。
弱视患者都需要通过使用散瞳剂麻痹眼调节,获得静态的、准确的验光结果。然后根据散瞳验光获得的患者屈光度数据和不同的屈光不正类型,在瞳孔回缩后试片获得配镜数据。对所有弱视患者来说,经过检查明确有屈光不正,都需要保持眼镜常戴,不能摘摘戴戴,以保证良好的眼睛对镜片适应和稳定的光学矫正效果。
应用1%阿托品眼药水或眼膏散大瞳孔,先检查眼底有无病变,然后再做详细的验光,确定屈光不正的度数,有远视或远视散光者,应给予配镜矫正。
不少斜视戴一段时间眼镜后,眼睛不斜了,或斜视度数明显减少了。对于这样的孩子,要鼓励他坚持戴镜,看远看近都要戴,不可间断,一般坚持戴半年左右就可以看出效果来。戴镜后应每隔1年验光1次,以便随着年龄的增长,调整眼镜度数。
2、遮盖
遮盖和光学矫正称为弱视治疗方法的基石。尤其对于两眼弱视程度不一致的弱视患者来说,遮盖方案的科学性和实施执行度,对弱视治疗效果起到绝对性的作用。最常见的遮盖方法是遮盖健眼(视力较好一眼)。
健眼被遮盖和视觉剥夺后,差眼得以获得视觉感知、视觉传入的机会,从而是差眼获得锻炼和兴奋。遮盖需要结合病情和年龄。例如小于3岁的弱视患者,单眼每天的遮盖时间一般不建议超过6小时,并需要结合对健眼视力的监测,来防止遮盖性弱视。对于两眼弱视程度接近的情况,有时采取交替遮盖的方法。即交替遮盖两眼,使开放眼交替的获得视觉锻炼机会。对于有斜视存在的情况,交替遮盖就成为必须。
遮盖方案的制定还需要考虑患者的视力情况和心理状态等。例如单眼矫正视力极度低下的患者,遮盖健眼后,开放的差眼视力无法满足日常的行走运动、学习、甚至吃饭穿衣等用眼活动要求,就需要循序渐进的延长遮盖时间;例如大龄弱视患者,日间遮盖一眼对于外观的影响很大,为兼顾患者的心理状态和社交活动,可以制定短小遮盖方案——即弱视患者在家、独处或者休息日遮盖,外出和上学时间开放两眼。
对于有些因怕丑、娴麻烦、运动不便等原因而不配合遮盖的患者,可以使用药物或者光学压抑的方式,部分或者全部替代传统遮盖。有时,需要遮盖差眼来纠正旁中心注视,即倒转遮盖。
3、压抑疗法
原理是利用过矫或欠矫镜片以及每天点滴阿托品以压抑主眼功能,弱视眼则戴正常矫正镜片看远或戴过矫镜片以利看近。
①压抑健眼看近:健眼每天滴1%阿托品溶液,戴矫正眼镜,在弱视眼矫正镜片上再加2.00或3.00球镜,这就强迫患者用健眼看远用弱视眼看近。
②压抑主眼看远:主眼滴阿托品并在矫正镜片上过矫3.00球镜使之看远不清,但能看近;弱视眼戴全部矫正镜片以便看远。
③完全压抑:主眼滴阿托品戴欠矫镜片,一般减去5.00球镜可用负镜片或减少正镜片;弱视眼戴矫正镜片。这使主眼既不能看近也不能看远。
④选择性压抑:
A、调节性集合过强者:主眼滴阿托品,戴矫正镜片,弱视眼戴双光镜片促进看近并减轻或消除看近时的内斜。
B、维持巩固疗效:交替压抑双眼。主眼停用阿托品,配两副眼镜,一副右眼过矫3.00球镜,一副左眼过矫
3.00,隔天交替戴这两副眼镜。患儿一天用右眼看远,隔1天用左眼看远,以防止弱视复发。
4、后像疗法
是矫治旁心注视,增进视力的方法,利用保护眼底中心凹区,用带3o,5o,7o圆形黑点的后象镜,6V15W强光照黄斑区,使其产生后象,抑止旁心注视,兴奋中央视功能,此时注视视标十字或视力表可看见的E字,一日二次,每次反复做2~3次。
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