结石一种会发生在人体的很多部位的疾病,比如说肾结石、胆结石、尿道结石等,都是比较常见的结石病。想要治疗结石病,方法有很多种,比如说可以选择做碎石手术。而在做碎石手术的时候,是会有一定程度的疼痛感的。下面,就为大家介绍一下碎石手术的相关知识!
一、体内碎石术
体内碎石术是指用特殊器械在人体内部进行碎石的治疗方法,包括机械、液电、超声、激光和气动碎石术。近20年来,随着泌尿外科腔内设备和操作技术的提高,IL有了长足的发展。尽管目前体外冲击波碎石术(ESWL)已成为上尿路结石的首选治疗方法,但对于下尿路结石、输尿管嵌顿性结石、巨大肾结石等,ESWL定位或治疗困难的结石以及冲击波碎石后的严重石街,IL仍是必不可少的治疗手段。10余年来,我们先后采用过机械式、液电式、超声式和气压弹道碎石器治疗尿路结石,并在国外考察过各种激光碎石器。现结合我们的经验与体会,按各种碎石器问世的时间顺序,对其原理和应用作一概要介绍。
二、适应症
1.肾结石
(1)单个结石≤2cm。
(2)结石2~3cm,碎石前可留置双J管。
(3)铸型或多发结石,综合治疗,即经皮肾镜碎石取石术(PCNL)+体外冲击波碎石术(ESWL)+经尿道输尿管镜取石术(URS)。
(4)肾下盏结石≤1cm。
(5)难碎结石(透钙磷、胱氨酸、水草酸钙结石)<1.5cm。
(6)孤立肾结石>1.5cm,术前放置双J管。
2.输尿管结石<1cm。
3.膀胱结石,病情不允许手术或患者拒绝手术治疗。
4.尿道结石不能推入膀胱或缺腔内碎石设备以及患者拒绝手术治疗。
三、禁忌症
1.结石远端尿路梗阻。
2.基质结石。
3.肾盏憩室结石。
四、相对禁忌证
1.肾下盏结石>2cm。
2.肥胖者(体重超过标准体重的1倍以上)。
3.患者伴有脊椎畸形或肢体挛缩不能按要求摆体位。
4.患者结石嵌顿。
5.伴有不能治愈的出血性疾病。
6.心、肝功能严重不全。
7.血肌酐≥265μmol/L。
8.传染性疾病活动期。
9.糖尿病未控制。
10.妊娠期。
11.未育女性输尿管下段结石,避免损伤卵巢;未育男性尿道结石,注意保护睾丸。
一、体内碎石术
体内碎石术是指用特殊器械在人体内部进行碎石的治疗方法,包括机械、液电、超声、激光和气动碎石术。近20年来,随着泌尿外科腔内设备和操作技术的提高,IL有了长足的发展。尽管目前体外冲击波碎石术(ESWL)已成为上尿路结石的首选治疗方法,但对于下尿路结石、输尿管嵌顿性结石、巨大肾结石等,ESWL定位或治疗困难的结石以及冲击波碎石后的严重石街,IL仍是必不可少的治疗手段。10余年来,我们先后采用过机械式、液电式、超声式和气压弹道碎石器治疗尿路结石,并在国外考察过各种激光碎石器。现结合我们的经验与体会,按各种碎石器问世的时间顺序,对其原理和应用作一概要介绍。
二、适应症
1.肾结石
(1)单个结石≤2cm。
(2)结石2~3cm,碎石前可留置双J管。
(3)铸型或多发结石,综合治疗,即经皮肾镜碎石取石术(PCNL)+体外冲击波碎石术(ESWL)+经尿道输尿管镜取石术(URS)。
(4)肾下盏结石≤1cm。
(5)难碎结石(透钙磷、胱氨酸、水草酸钙结石)<1.5cm。
(6)孤立肾结石>1.5cm,术前放置双J管。
2.输尿管结石<1cm。
3.膀胱结石,病情不允许手术或患者拒绝手术治疗。
4.尿道结石不能推入膀胱或缺腔内碎石设备以及患者拒绝手术治疗。
三、禁忌症
1.结石远端尿路梗阻。
2.基质结石。
3.肾盏憩室结石。
四、相对禁忌证
1.肾下盏结石>2cm。
2.肥胖者(体重超过标准体重的1倍以上)。
3.患者伴有脊椎畸形或肢体挛缩不能按要求摆体位。
4.患者结石嵌顿。
5.伴有不能治愈的出血性疾病。
6.心、肝功能严重不全。
7.血肌酐≥265μmol/L。
8.传染性疾病活动期。
9.糖尿病未控制。
10.妊娠期。
11.未育女性输尿管下段结石,避免损伤卵巢;未育男性尿道结石,注意保护睾丸。