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休克的分期及临床表现是什么?
2020年07月01日
休克在生活中是很常见的一种现象,引起休克的原因也是很多的,有生理性的休克,还有病理性的休克,不过不管是哪种原因引起的休克,都是需要引起重视,积极采取治疗措施,休克如果治疗不及时,是有可能会引发其他的疾病,还有可能会导致大脑的脑细胞死亡,下面介绍休克的分期及临床表现。
休克的分期及临床表现
休克在临床上分为早期、中期和晚期。早期也叫代偿期,患者的临床表现为兴奋、烦躁、心率增快、收缩压正常或降低,舒张压上升等症状;中期也叫失代偿期,患者的临床表现为血压进一步下降、心率增快、脉搏细速、皮肤湿冷、黏膜苍白、呼吸急促等;晚期患者的临床表现为,严重的意识障碍、血压低于60mmHg或无法测量到血压、各细胞脏器功能损害等,最终可能导致患者的死亡。
一期(代偿期)
该期也就是休克早期,表现为过度兴奋、烦躁不安、意识清楚、面色及皮肤苍白湿冷、口唇和甲床轻度紫绀、脉搏快而有力、血压正常或偏高、舒张压稍升高、脉压减小。
二期(失代偿期)
该期也就是休克中期,除早期表现外,患者神志尚清楚,表情淡漠,全身无力,反应迟钝,意识模糊,脉搏细速,收缩压降至10.64kPa(80mmHg)以下,脉压<2.66kPa(20mmHg),浅静脉萎陷,口渴,尿量减少至20ml/h以下。经过充分代偿后不能维持血压,器官出现功能障碍,代谢紊乱,微循环淤血。
三期(不可逆期)
该休克分期为休克晚期,也就是器官功能衰竭期。长期组织灌注不足导致细胞功能损害,微循环及重要器官功能衰竭。除中期表现继续加重外,患者呼吸急促,极度紫绀,意识障碍甚至昏迷,收缩压<7.89kPa(60mmHg),甚至测不出,无尿。
此外,患者皮肤粘膜出现大片瘀斑,上消化道出血,肾脏出血(表现为血尿),肺出血,肾上腺出血后导致急性肾上腺功能衰竭。发生多系统器官衰竭后,患者出现急性心功能不全、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、脑功能障碍等。
休克病人的护理
(一)补充血容量,恢复有效循环血量
1.休克病人需要设立专门的护理人员,以免病人出现突然性的休克情况。
2.建立静脉通路,迅速建立1~2条静脉输液通道。
3.合理补液,先输入晶体液,后输胶体液。
4.记录出入量,输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录。
5.严密观察病情变化。
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