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骨折有多疼
2020年07月01日
人们在刚开始骨折的时候还不会感觉到患处有特别剧烈的疼痛,但是等到麻木结束后就会有明显的刺痛传来,这个时候很多的人们都会因此疼痛到浑身发抖,四肢无力的境地,若是骨折相对比较严重的患者还会导致彻底的休克,或者是发热的并发症,要根据具体的原因来有针对性的去治疗并发症。
大多数骨折一般只引起局部表现,严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。
一、全身表现
1.休克主要原因是骨折部位的出血,特别是骨盆骨折、股骨干骨折、多发性骨折等,其出血量可高达2000ml以上。剧烈的疼痛或并发内脏损伤亦可引起休克。
2.发热一般骨折后体温正常,但有些出血量较大的骨折,血肿吸收时可出现低热,通常不超过38℃。开放性骨折患者出现高热应考虑感染的可能。
二、局部表现
1.骨折的一般表现
1)局部疼痛骨折处常出现疼痛和明显的压痛,从远处向骨折处挤压或叩击,也可在骨折处引发间接压痛。
2)肿胀和瘀斑骨折时由于局部血管破裂出血和软组织损伤后的水肿导致患肢肿胀,严重时可出现张力性水疱。如骨折部位较表浅,血肿血红蛋白分解后可呈现紫色、青色或黄色的皮下瘀斑。
3)功能障碍由于骨折部位的疼痛和肿胀使患肢丧失部分或全部的活动能力。
2.骨折的专有体征
1)畸形由于骨折段移位,导致受伤部位失去正常形态,主要表现为短缩、成角、旋转畸形。
2)反常活动正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
3)骨擦音或骨擦感骨折后骨折段之间相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感,但在查体时不应反复主动去求证,以免增加患者疼痛和局部软组织的损伤。
以上三种专有体征只要出现其中一种,即可确诊为骨折。但未见此三种体征时,也不排除骨折。例如嵌插骨折、裂缝骨折,可不出现上述体征。骨折端间有软组织嵌入时,可以没有骨擦音或骨擦感。出现畸形时应和关节脱位相鉴别。三种体征只可于检查时加以注意,不可故意使之发生,以免增加病人的痛苦,使稳定骨折发生移位;或使锐利的骨折端损伤血管、神经及其它软组织。
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