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肾损伤的临床表现
2020年07月01日
肾是人体中很重要的一个器官,对于人的全身性健康而言,是有着一定的决定作用的。当然,肾也是很容易出现各种问题的,比如说肾损伤,就是一种特别常见的问题。当然,在肾损伤之后,也会出现一些症状。下面,就为大家介绍一下肾损伤的临床表现、诊断方法以及治疗方法!
一、临床表现
常伴有腰部外伤、疼痛及腰肌紧张。多有肉眼血尿,血尿量的多少往往与肾脏损伤的程度和范围成正比。开放伤可见伤口渗出尿液。伤侧腰部或腹部可出现包块。伤情严重、出血多时可出现失血性休克。
二、诊断依据
依据病史、临床表现和检查结果诊断。体检应注意查明引起损伤的原因和机制。患者有血尿,腹部平片可见下位肋骨或腰椎横突骨折;静脉肾盂造影可见肾脏形态增大,肾盂、肾盏充盈缺损,肾脏不显影或造影剂外溢提示肾脏损伤;CT检查可示肾脏的形态,损伤的类型,肾周围血肿及尿外渗的范围;肾动脉造影可了解伤肾血运及有无肾动脉损伤或栓塞等,均有助于确诊。
三、治疗方法
1、药物治疗
防休克治疗,无论有无休克,入院时均应尽快建立输液通道,应用镇静止痛药物,绝对卧床休息。伴休克者多系伤情严重,在抗休克的同时抓紧检查,确定伤情,酌情予以相应处理。
2、手术治疗
手术治疗宜先控制肾蒂,制止出血,清除肾周围血肿及尿外渗后再探查处理肾脏。手术方式包括肾脏裂伤修补术、肾脏部分切除术、肾血管修补或肾血管重建术、肾切除术。肾脏裂伤范围较局限,整个肾脏血运无障碍者予以裂伤修补术。
3、其他治疗
非手术治疗适用于肾挫伤或轻度撕裂伤。包括绝对卧床休息、抗感染、应用止血药物等,严格限制活动至少2周。保持大使通畅,预防呼吸道感染,避免腹压突然增高导致继发性出血。
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