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心因性呕吐
2020年07月01日
心因性呕吐是一种现在发病率比较高的疾病,主要就是会发生在女性朋友们之中,特别是在早上的时候这种呕吐的程度就会变得越发严重,或者是进食后也是会加重呕吐的情况,因此要去吃些具有开胃效果的食物,要少吃多餐,一次不要吃的太多,以免引起消化不良,使得胃部反酸的现象发生。
1、呕吐的时间:育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠,亦可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良;鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部,亦可致晨起恶心、干呕。晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻。
2、呕吐与进食的关系:进食过程中或餐后即刻呕吐,可能为幽门管溃疡或精神性呕吐;餐后1小时以上呕吐称延迟性呕吐,提示胃张力下降或胃排空延迟;餐后较久或数餐后呕吐,见于幽门梗阻,呕吐物可有隔夜宿食;餐后近期呕吐,特别是集体发病者,多由食物中毒所致。
3、呕吐的特点:进食后立刻呕吐,恶心很轻或缺如,吐后又可进食,长期反复发作而营养状态不受影响,多为神经官能性呕吐。喷射状呕吐多为颅内高压性疾病。
呕吐物的性质:带发酵、腐败气味提示胃潴留;带粪臭味提示低位小肠梗阻;不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上,含多量胆汁则提示在此平面以下;含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡,无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。上消化道出血常呈咖啡色样呕吐物。
呕吐的治疗原则是:恶心、呕吐的治疗主要是病因治疗及对症治疗,由于引起恶心、呕吐的原因非常广泛,所以要认真的寻找病因,才能积极治疗原发病,防止和减少并发症。
1、病因治疗
包括维持水电解质平衡及酸碱平衡,降颅内压,护肝退黄,透析清除血中毒素,降血糖,抑制胃酸,抗感染,镇静缓解精神紧张,外科手术解除消化道梗阻等。
2、对症治疗
目前最为有效控制恶心呕吐症状的方法是使用止吐药物,目前常用于止吐治疗的药物有吩噻嗪类(如非那根,苯海拉明等)、多巴胺受体拮抗剂(如胃复安等)、抗组胺药、选择性5-羟色胺受体拮抗剂(如吗叮琳、西沙必利)等。[1]
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