引产在做的时候女性朋友们都是不会感觉到非常疼痛的症状,但是等到麻醉过后就会有异常疼痛感,这个时候就是需要忍受住疼痛,若是疼痛过于严重还是可以去服用些止痛药物,但是这种药物不可以服用过量,而且在晚期妊娠的时候进行引产,这就是会更加的危险,不良反应也会更多。
1.晚期妊娠引产的绝对禁忌证和阴道分娩禁忌证
①前置胎盘(尤其是中央性前置胎盘)或前置血管。②脐带脱垂。③相对或绝对头盆不称或胎位不正,不能经阴道分娩者。④胎儿不能耐受阴道分娩者。⑤孕妇不能耐受分娩负荷者:如心功能衰竭、重型肝肾疾患、重度妊高征合并脏器损伤等。⑥子宫手术史:包括经典子宫切口,子宫整形或肌瘤剔除进宫腔,子宫穿孔史。⑦软产道异常:包括宫颈浸润癌、宫颈水肿、产道阻塞、某些生殖道感染(如疱疹感染活动期、HPV感染等)。
2.对某些产科并发症和合并症引产的相对禁忌证
①子宫下段横切口剖宫产史。②臀位。③羊水过多。④先露尚未入盆。⑤双胎及多胎妊娠。⑥经产妇。⑦孕妇心脏病或重度高血压。
1.剥膜引产
是用手将胎膜与子宫下段分离,需在阴道无感染且胎膜完整时才可使用。剥膜引产可以引起大量前列腺素释放,使得自然临产发生率增加1倍。但有可能引起感染、忽略性前置或低置胎盘的出血和意外破膜等并发症,目前已很少使用。
2.机械性扩张器
种类很多,包括水囊、Foleys管、昆布条、海藻棒等,也需要在阴道无感染及胎膜完整时才使用。是通过机械刺激宫颈管,促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈软化成熟。其缺点是有潜在感染、胎膜早破、宫颈裂伤的可能,使其应用受到限制。
3.破膜引产
人工破膜刺激宫缩,配合使用催产素可以缩短产程,其优点是成功率高、可以观察羊水性状,在宫颈成熟的孕妇中成功率可达88%。缺点是可能引起脐带脱垂或受压、母婴感染、前置血管破裂和胎儿损伤。临产前破膜应有阴拭子结果
证明无阴道感染或无霉菌滴虫感染方可进行,破膜前检查是否有脐带先露,听胎心,在宫缩间歇期破膜,并避免羊水急速流出引起脐带脱垂或胎盘早剥,破膜后再次听胎心,观察羊水性状和胎心变化情况。如羊水粪染、胎心明显异常,短期内不能结束分娩者,应及时行剖宫产术。
1.晚期妊娠引产的绝对禁忌证和阴道分娩禁忌证
①前置胎盘(尤其是中央性前置胎盘)或前置血管。②脐带脱垂。③相对或绝对头盆不称或胎位不正,不能经阴道分娩者。④胎儿不能耐受阴道分娩者。⑤孕妇不能耐受分娩负荷者:如心功能衰竭、重型肝肾疾患、重度妊高征合并脏器损伤等。⑥子宫手术史:包括经典子宫切口,子宫整形或肌瘤剔除进宫腔,子宫穿孔史。⑦软产道异常:包括宫颈浸润癌、宫颈水肿、产道阻塞、某些生殖道感染(如疱疹感染活动期、HPV感染等)。
2.对某些产科并发症和合并症引产的相对禁忌证
①子宫下段横切口剖宫产史。②臀位。③羊水过多。④先露尚未入盆。⑤双胎及多胎妊娠。⑥经产妇。⑦孕妇心脏病或重度高血压。
1.剥膜引产
是用手将胎膜与子宫下段分离,需在阴道无感染且胎膜完整时才可使用。剥膜引产可以引起大量前列腺素释放,使得自然临产发生率增加1倍。但有可能引起感染、忽略性前置或低置胎盘的出血和意外破膜等并发症,目前已很少使用。
2.机械性扩张器
种类很多,包括水囊、Foleys管、昆布条、海藻棒等,也需要在阴道无感染及胎膜完整时才使用。是通过机械刺激宫颈管,促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈软化成熟。其缺点是有潜在感染、胎膜早破、宫颈裂伤的可能,使其应用受到限制。
3.破膜引产
人工破膜刺激宫缩,配合使用催产素可以缩短产程,其优点是成功率高、可以观察羊水性状,在宫颈成熟的孕妇中成功率可达88%。缺点是可能引起脐带脱垂或受压、母婴感染、前置血管破裂和胎儿损伤。临产前破膜应有阴拭子结果
证明无阴道感染或无霉菌滴虫感染方可进行,破膜前检查是否有脐带先露,听胎心,在宫缩间歇期破膜,并避免羊水急速流出引起脐带脱垂或胎盘早剥,破膜后再次听胎心,观察羊水性状和胎心变化情况。如羊水粪染、胎心明显异常,短期内不能结束分娩者,应及时行剖宫产术。