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钩体病最常见的临床类型
2020年07月01日
钩体病是一种感染性的疾病,这种疾病特别容易引起患者出血,在治疗的时候,需要给患者使用抗生素,而且治疗的过程比较困难,和患者身体内的免疫系统有很大的关系,如果患者身体内免疫能力比较差,就特别容易感染钩体病,所以锻炼自己的身体是预防钩体病的关键,那么钩体病最常见的临床表现是什么呢?
钩体病,他是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体,引起的一种急性全身性的感染性的疾病。最常见的临床类型,钩体血症型,肺弥漫性出血型,黄疸出血型,肾衰竭型。因为临床类型的不同,所以他们的治疗方法也不一样,但是,一般的治疗方法都是一致的,比如说要早期卧床休息,给予容易消化的饮食,要保持水电解质的平衡。另外,要是当的应用抗生素。
如果是钩体血症型的治疗,主要是抗菌药物的治疗和镇静药物以及肾上腺皮质激素的质量。肺弥漫性出血型的治疗,除了抗菌药物,镇静药物,肾上腺皮质激素,还要输液以及强心药物的治疗。如果是黄疸出血型的治疗,在抗菌疗法的基础上要加强,出血处理,精心护理还有保护肝脏。如果是肾衰竭型的患者,要进行透析治疗,注意水电解质平衡。
钩端螺旋体病(简称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体)所引起的一种急性全身性感染性疾病,属自然疫源性疾病,鼠类和猪是两大主要传染源。其流行几乎遍及全世界,在东南亚地区尤为严重。我国大多数省、市、自治区都有本病的存在和流行。临床特点为起病急骤,早期有高热,全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状;中期可伴有肺出血,肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸,全身出血倾向、肾炎、脑膜炎,呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现;晚期多数病例恢复,少数病例可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多种与感染后的变态反应有关的后发症。肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血等与肝、肾衰竭为常见致死原因。
高热,全身酸痛,软弱无力,结膜充血,腓肠肌压痛,表浅淋巴结肿大等
致病性钩体为本病的病原。钩体呈细长丝状,圆柱形,螺旋盘绕细致,有12~18个螺旋,规则而紧密,状如未拉开弹簧表带样。钩体的一端或两端弯曲成钩状,使菌体呈C或S字形。菌体长度不等,一般为4~20μm,平均6~10μm,直径平均为0.1~0.2μm。钩体运动活泼,沿长轴旋转运动,菌体中央部分较僵直,两端柔软,有较强的穿透力。
临床表现
潜伏期2~20天。因受染者免疫水平的差别以及受染菌株的不同,可直接影响其临床表现。
1.早期(钩体血症期)
多在起病后3天内,本期突出的表现是:发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、全身表浅淋巴结肿大。本期还可同时出现消化系统症状如恶心、呕吐、纳呆、腹泻;呼吸系统症状如咽痛、咳嗽、咽部充血、扁桃体肿大。部分患者可有肝、脾肿大,出血倾向。极少数患者有中毒精神症状。
2.中期(器官损伤期)
在起病后3~14日,此期患者经过了早期的感染中毒败血症之后,出现器官损伤表现,如咯血、肺弥漫性出血、黄疸、皮肤黏膜广泛出血、蛋白尿、血尿、管型尿和肾功能不全、脑膜脑炎等。
此期的临床表现是划分以下各型的主要依据,分为:流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾功能衰竭型、脑膜脑炎型。
3.恢复期或后发症期
患者热退后各种症状逐渐消退,但也有少数患者退热后经几日到3个月左右再次发热,出现症状,称后发症。表现为后发热、眼后发症、神经系统后发症、胫前热等症状。
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