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肝管结石怎么办
2020年07月01日
胆管结石是一种比较常见的现象,患有胆管结石的患者也可能会同时出现胆囊结石,胆囊结石在发病的时候,会使患者感觉到胆囊部位特别疼痛,而且得了胆囊结石之后,患者必须要戒烟戒酒,还不能生气,生气会加重胆囊和胆管结石的病情,那么患有胆管结石该怎么办呢?
肝内胆管结石的病人通常也合并有胆囊结石,病人会有反复的肝区疼痛,伴有发热,尤其是在进食油腻或者辛辣、刺激性的食物以后,会导致分泌的增加,胆汁排空受限,也容易继发感染,严重的情况下会有高热、寒战,甚至出现梗阻性黄疸的表现。这种情况属于急性重症梗阻性化脓性胆管炎的范畴,严重的情况下是有生命危险的,所以需要紧急地进行手术治疗,同时需要切除胆囊,切开胆总管进行探查,清除肝内胆管的结石,在手术以后还要留置T管进行引流,术后要常规进行静脉抗感染治疗,同时也要进行静脉营养支持,早期离床活动。
治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:
1、手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。
2、中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。
3、残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。
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