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食道里感觉有东西堵着
2020年07月01日
食道里感觉有东西在堵着,这是很多胃食管反流患者都存在着的一种症状。胃食管反流是一种比较常见的肠胃病变,在发病期间,会给患者带来极大的影响,因为胃食管反流会在很大程度上影响患者的消化以及吸收能力。下面,就为大家详细介绍一下胃食管反流的治疗方法。
一、加大质子泵抑制剂剂量或改用其它质子泵抑制剂治疗
以质子泵抑制剂为代表的药物治疗是目前治疗难治性胃食管反流病的一线方法。对于难治性胃食管反流病患者可采用加大质子泵抑制剂剂量比如换成双倍剂量,早餐前和晚餐前各一次;或者改用其它质子泵抑制剂比如将兰索拉唑换成埃索美拉唑或洛赛克等药物。当然对于双倍剂量质子泵抑制剂治疗效果不满意的患者,临床尚无证据支持再增加质子泵抑制剂的剂量。
二、加用H2受体拮抗剂
对于每日服用双倍剂量的质子泵抑制剂的患者睡前加用H2受体拮抗剂后,患者的总体改善和夜间反流症状明显改善。另外对于出现H2受体拮抗剂耐药者也可以间歇性的应用。
三、抗反流药物
巴氯芬是γ-氨基丁酸-B受体激动剂,可增加食管下括约肌压力和长度,促进胃排空,从而抑制反流,改善难治性胃食管反流病的症状。但巴氯芬可透过血脑屏障作用于中枢GABA-B受体,产生中枢神经系统相应的副作用比如头晕、乏力、困倦、恶心等症状,许多患者不能耐受,使其临床应用受到限制。
四、促胃肠动力药
促胃肠动力药并不是治疗难治性胃食管反流病的主要药物,只在抑酸药物治疗效果不佳时,才考虑联合应用促胃肠动力药物。
五、内镜治疗
内镜治疗作为一种新的治疗方法,具有创伤小、副作用少、恢复快等优点,常见的是内镜下射频消融术,内镜下射频消融术是应用特殊的经口球囊导管系统,将射频能量传递至食管下括约肌、贲门等区域,降低组织顺应性,减少一过性食管下括约肌松弛的发生次数,增加食管下括约肌的强度来达到临床疗效。另外还有内镜注射治疗术等。
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