华宇健康
肺上有个洞
2020年07月01日
人们在检查身体的时候,总是检查出来的结果不尽人意,和自己想象的会不一样,有的人是通过肺部的CT检查确诊肺上有个洞,要看是不是有肺溃疡或者肺穿孔,也不要自己去猜测病情,最好是咨询医生,医生会根据我们的病情类型进行诊断和判断,同时也能提供好专业的方法进行治疗。
正常值
正常参考值依据各医院的情况而定,而且不同的检查项目的正常值也不同。
临床意义
异常结果:
(1)咳嗽,多为刺激性咳嗽。(2)痰中带血,多为血丝痰。(3)胸闷胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。(4)气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。(5)发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。(6)晚期患者可出现较明显的恶病质。需要检查的人群:有上述刺激性咳嗽,痰中带血,弥漫性肺泡、阻塞性肺炎等肺部疾病症状的患者。
注意事项
不合宜人群:具体根据检查的项目不同而定。检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
检查过程
检查方法很多,要根据不同的疾病症状决定要做什么检查。例如:
(1)呼气流速检查呼气流速是受试者用力吸气至肺总量后做最大呼气,最初10毫秒内所能达到的最高呼气流速。正常人和哮喘患者的呼气流速均存在昼夜周期性变化,早晨数值最低,下午数值最高但正常人变化幅度小,呼气流速波动率多小于10%;而哮喘患者呼气流速波动率多超过20%-30%甚至50%,呼气流速的预计值是根据身高和年龄来校正的,而呼气流速实测值主要取决于个人的用力和呼吸肌的强健程度,故许多患者的呼气流速实测值总是高于或低于预计值,有一定范围的偏差或因人而异,因此有人推荐用于评价治疗的呼气流速值应以患者个人最佳值为宜。呼气流速持续保持在个人最佳值的80%以上,提示哮喘控制得较好。
(2)肺毛细血管楔压测量方法:肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP)。
(3)当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞,成为静态血流柱,其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计,故PAWP等于肺静脉压即左房压。
(4)血卟啉雾化吸入试验:
(5)试验准备工作,同常规纤维支气管镜检查,并对受试者做血卟啉过敏试验。(2)受试者吸入舒喘灵气雾剂后,尽量咳出呼吸道分泌物,然后吸入10%Hpd液,雾化量11ml-15ml(11-15mg),平均14ml。嘱其深呼吸,频率8次/min-24次/min,平均15次/min-17次/min。
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