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为什么血型会变?
2020年07月01日
每一个人的血液都是分血型的,现在主要的血型就是四种,这个连小孩子都知道。不过随着科学研究发现,还有一种血型是比较特殊的,就是所谓的“熊猫血”,这种血型是比较罕见的。有一些人在小时候可能测过血型,但是长大成人之后因为患病等原因再去测血型,竟然与小时候的血型不一致。那么,为什么血型会改变呢?
血型会有所变化。所谓血型改变,也就是在两次以上的血型检测中出现不同结果,这里面包含两种情况,一种是某一次检测结果有误或模糊不定,另一种情况是确实有血型抗原的改变,具体包括以下几种情况:
ABO血型的分子基础:A抗原、B抗原和H抗原之间的转变
血型的判定取决于红细胞表面所携带的抗原,比如A型红细胞携带A抗原,B型红细胞携带B抗原,AB型红细胞携带两种抗原,O型红细胞上两种抗原皆无。A抗原和B抗原来自红细胞表面的同一种糖链结构,也是它们的生成底物,称为H抗原(属于另外一个与ABO紧密相关的Hh血型系统,如前文提到的孟买型)。
A抗原和B抗原的不同在于其末端的糖基不同,A基因编码的N-乙酰氨基半乳糖转移酶在H抗原上添加了一个N-乙酰氨基半乳糖,形成A抗原;B基因编码的半乳糖转移酶在H抗原上添加了一个半乳糖,形成B抗原。
A抗原和B抗原的转变
ABO血型是遗传决定的,但也存在获得性改变,这种改变非常罕见,而且是不规则的,通常是由于感染或肿瘤所致。临床上有一些“获得性B”的病人,他们本来是A型,但在其红细胞上也发现了某种B抗原。
其原因可能是获得了细菌中类似B抗原的糖脂类物质,也可能是来自细菌的去乙酰基酶将部分A抗原上的N-乙酰氨基半乳糖脱乙酰化成为半乳糖,也就是“变成”了B抗原。反过来,在体外用醋酸酐使“获得性B型红细胞”乙酰化,也可以使其恢复为正常A型红细胞。
在体外可以用合适的外切糖苷酶移去A抗原与B抗原末段的糖基,使其变成H抗原,也就是使A型和B型红细胞变成了O型红细胞。一般来说,可以认为获得性B只是病理状态下的一种暂时现象;目前尚未见“获得性A”的报道。
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