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脑梗塞治疗指南
2020年07月01日
想必许多人都非常清楚,脑梗塞给一个人身体带来的严重危害。而脑梗塞又是一种在老年人身体上容易发生的脑部疾病,发生脑梗塞之后如果得不到及时的治疗,会对一个人的生命造成严重威胁。脑梗塞的发病原因主要和高血压引发的动脉血管粥样化有关系,那么关于脑梗塞的治疗指南又会有哪些?
一般处理治疗。脑梗塞患者需卧床休息,一般的处理治疗方法就是如此,让患者卧床休息,保持室内安静,避免脑梗塞患者情绪波动。同时加强对脑梗塞患者的口腔呼吸道和皮肤的护理,及时清理大小便,预防泌尿道感染。注意饮食和营养的补充,要掌握低脂、高营养、易消化的原则。注意纠正水、电解质、酸碱失衡。
处理脑水肿:部分脑梗塞病人在发病的几天之内,会产生某种程度的意识障碍、呕吐、血压增高等症状表现。这时候应该考虑是否有脑水肿存在,及时进行降颅压治疗,给予20%甘露醇250毫升静滴,每天2~3次;甘露醇由肾脏排泻到肾小管中,不能被重吸收,从而发挥渗透性利尿作用。或是使用10%甘油200毫升静滴,1天1~2次。治疗时间一般为3~5天,大面积的脑梗塞患者则需时还长。溶血栓治疗:早期应用促纤溶系统的药物如尿激酶可能有效。一般每天用3~10万单位静脉滴注,7~10次为一疗程。由于可引起严重的出血并发症限制了它的使用。目前国内常使用蝮蛇抗栓酶0.5~1.0单位加入生理盐水250毫升内静滴,每天1次,10~15次为一疗程。此药具有去纤、溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、降低血粘度与血脂等功能,临床应用取得了较好的疗效,适用于脑梗塞的治疗。
抗凝治疗:此治疗方法主要目的为防止血栓的延伸或新的血栓形成。只能在确定无梗塞性出血、非炎性栓子和无感染并发症时方可应用这种治疗方法。可适当给予抗血小板聚集药,常用药物有:肝素、华法令。应根据凝血时间及凝血酶原时间来调整给药剂量。
其他脑梗塞治疗方法;脑代谢活化剂,例如细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、脑活素等。脑保护剂如尼莫地平、维生素E、盐酸氟桂嗪等。中药一般采用丹参、川芎、红花等活血化瘀药物。
脑梗塞是动脉阻塞之后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。给患者带来的危害是非常大的,大家在生活中应该引起高度的重视,及时的治疗。
脑梗塞急性发作期的给药途径多采取输液治疗脑梗塞的方法,因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶,起到挽救患者生命的作用,所以在脑梗塞患者病情紧急,需要尽快将药物送入体内,或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗,一般输液一个疗程后,过了急性期则应以口服用药为主的治疗脑梗塞的方法。
脑梗塞恢复期最好的治疗脑梗塞的方法应该是以大复方道地取材的现代中药为主,利用其长效性强、耐药性强、安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点,达到改善脑梗塞偏瘫、失语、记忆力下降等症状的同时,能有效防止脑梗塞复发,而药品本身不会对患者产生任何毒副作用的最佳治疗效果。
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